82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

Лечение опухоли головного мозга. вид лечения опухоли мозга, при. Гипертония. Клиническая картина, обусловленная воспалительными изменениями в веществе и оболочках Г. Распознаванию заболевания способствуют сведения о пребывании в эндемическом районе, проведение серологических реакций. Принципы лечения в целом соответствуют таковым при цистицеркозе и эхинококкозе.). Внутриутробное заражение плода является одной из причин формирования пороков развития Г. При приобретенном токсоплазмозе в основном отмечаются гидроцефалия, судорожные припадки, клиническая картина энцефаломенингомиелита. Диагноз основывается на данных серологических исследований. Оперативное лечение проводят только с целью нормализации внутричерепного давления. Наследственные прогрессирующие заболевания отличаются клиническим разнообразием, что обусловлено, как и при демиелинизирующих заболеваниях, лишь преимущественным поражением Г. в ряду других патологических изменений — в спинном мозге, периферической нервной системе, внутренних органах. Опухоли головного мозга составляют около 4—5% всех его органических поражений. Их классифицируют по гистологическому типу, степени злокачественности и локализации. Международная гистологическая классификация опухолей ц.н.с. включает в упрощенном виде следующие основные группы опухолей: II. Опухоли исходящие из оболочек нервов (неврилеммомы и др.); III. является головная боль, которая при опухолях, расположенных в непосредственной близости к своду черепа, особенно менингиомах, нередко носит локальный характер. Опухоли исходящие из мозговых оболочек (менингиомы, саркомы и др.); IV. Опухоли исходящие из кровеносных сосудов (гемангиобластома и др.); VI. При менингиомах намета мозжечка на стороне опухоли могут отмечаться своеобразные головные боли, простреливающие из области затылка в область глазницы (синдром Бурденко — Крамера). Опухоли из зародышевых клеток (герминомы, тератомы и др.); VII. первичных очаговых симптомов необходимо для предварительного топического диагноза и разработки оптимальной схемы его уточнения инвазивными и неинвазивными методами; вторичные симптомы позволяют оценить функциональное состояние Г. При опухолях, прорастающих в кавернозный синус (менингиомах, аденомах гипофиза), могут наблюдаться интенсивные односторонние боли в области глазницы, нередко сочетающиеся с нарушением подвижности глаза и экзофтальмом. Другие дизонтогенетические опухоли и опухолевидные процессы (краниофарингиомы, коллоидные кисти III желудочка и др.); VIII. расположенные над наметом мозжечка (опухоли больших полушарий, опухоли основания передней и средних черепных ямок) и субтенториальные (опухоли мозжечка, ствола мозга, околостволовые, IV желудочка). Различают первичные и вторичные симптомы опухоли Г. Вторичные симптомы могут быть как очаговыми, так и общемозговыми. Опухоли гассерова (тройничного) узла часто проявляются невралгией V нерва. Пороки развития сосудов (кавернозная ангиома и др.); IX. Опухоли прорастающие из близлежащих тканей (хордома, хондрома, параганглиома и др.); XI Метастатические опухоли; XII. В клинической практике применяется упрощенная схема деления опухолей на внемозговые (менингиомы, неврилеммомы и др.) и внутримозговые (астроцитомы, олигодендроглиомы и др.); последние составляют более половины всех опухолей Г. Встречаются супрасубтенториальные опухоли, например неврилеммомы VIII нерва, которые через тенториальное отверстие проникают из задней в среднюю черепную ямку. Рвота как очаговый симптом отмечается при опухолях, затрагивающих область дна IV желудочка; она часто является изолированным симптомом, но может сопровождаться постоянной или приступообразной икотой, приступом головной боли, вынужденным положением головы; провоцируется изменением положения головы. Полный, или асимметричный, хиазмальный синдром (изменение полей зрения по типу битемпоральной и краниофарингиомах (для краниофарингиом типично наличие петрификатов в опухоли). Супратенториальные опухоли разделяют на базальные (опухоли основания передней и средних черепных ямок) и полушарные (конвекситальные и глубинные). Интракраниальное метастазирование по путям циркуляции цереброспинальной жидкости встречается при злокачественных опухолях (медуллобластоме, глиобластоме, пинеобластоме). Хиазмальный синдром при нормальных размерах турецкого седла развивается при супраселлярно расположенных новообразованиях (менингиомы, стебельные краниофарингиомы); для менингиом характерно наличие гиперостоза области бугорка или площадки основной кости; для краниофарингиом — петрификата супраселлярно расположенного. В особую группу выделяют наиболее сложные для оперативного лечения опухоли средней линии мозга — различные новообразования области III желудочка, глиомы прозрачной перегородки и мозолистого тела, опухоли области шишковидного тела, ствола мозга. Асимметричные нарушения зрения, сочетающиеся с деструкцией либо гиперостозом крыльев основной кости, наблюдаются при менингиомах этой локализации; им нередко сопутствует офтальмологический синдром Кеннеди (атрофия зрительного нерва на стороне опухоли и застойный сосок зрительного нерва на другой стороне). Большинство внутримозговых опухолей обладает выраженным инфильтративным ростом, они могут распространяться в 2—3 доли одного полушария или в другое полушарие. Некоторые внутримозговые опухоли, расположенные внутри желудочков (папиллома сосудистого сплетения, Опухоли Г. относительно редко бывают множественными, например множественные неврилеммомы, менингиомы; возможно одновременное наличие двух опухолей разной гистологической структуры (например, аденомы гипофиза и менингиомы). Нарушение обоняния может быть очаговым симптомом опухолей срединно-базальной локализации, чаще всего менингиом ольфакторной ямки. Глазодвигательные нарушения и птоз возникают в случае поражения III, IV, VI черепных нервов и их корешков при опухолях, растущих в области кавернозного синуса. При опухолях области шишковидного тела и среднего мозга может развиваться четверохолмный синдром (парез взора вверх, нарушение зрачковых реакций на свет и конвергенцию). Боли в лице по типу невралгии V нерва либо гипоанестезии в зоне его иннервации встречаются при опухолях основания средней черепной ямки (неврилеммома V нерва, менингиома передней грани пирамиды височной кости, опухоли основания черепа, врастающие в полость черепа, и др.). Одностороннее снижение слуха в сочетании с расширением внутреннего слухового прохода (рентгенограммы черепа по Стенверсу) типично для неврилеммомы VIII черепного нерва. Поражение каудальной группы черепных нервов (IX, X, XI, XII), проявляющееся нарушением фонации, глотания, снижением глоточного рефлекса и другими симптомами, встречается при опухолях задней черепной ямки и краниоспинальных новообразованиях. Очаговые симптомы поражения больших полушарий мозга и мозжечка могут проявляться фокальными эпилептическими припадками, нарушениями психики, двигательными и чувствительными поражениями, нарушениями речи, зрения, статики, походки и др., сдавлением, дислокацией головного мозга с вклинением мозговых структур. К ним относятся аносмия, развивающаяся за счет прижатия обонятельных нервов к костям основания черепа при внутричерепной гипертензии, и недостаточность функции VI черепного нерва, появляющаяся при повышении внутричерепного давления. связаны с нарушениями кровотока, отеком мозга, повышением внутричерепного давления, дислокацией и вклинением мозга. Чем старше больной, тем психические расстройства развиваются чаще. При опухолях больших полушарий происходит сдавление ствола мозга, проявляющееся симптомами поражения сначала среднего мозга, затем моста мозга и продолговатого мозга, при этом последовательно возникают нарушение функций III, IV черепных нервов, рвота, децеребрационная ригидность, нарушения дыхания и сердечной деятельности. К ним относится диффузная головная боль, сначала приступообразная, затем постоянная, усиливающаяся по ночам и под утро, часто сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчения. Они обычно возникают позднее очаговых неврологических симптомов, реже — одновременно с ними и сравнительно редко как первый симптом. Общемозговые симптомы включают и такие проявления внутричерепной гипертензии, как застойные явления на глазном дне, различные нарушения сознания (от спутанности и возбуждения до его угнетения вплоть до комы), генерализованные эпилептические припадки и общие изменения биоэлектрической активности головного мозга. Наиболее частым психическим расстройством являются нарушения сознания (от оглушения до комы). На начальных этапах развития опухоли отмечается колебания степени оглушения, эпизодически возникают неразвернутые картины делирия, аменции, эпилептиформного возбуждения, сумеречного состояния. При некоторых локализациях опухоли эти явления сопровождаются вестибулярными расстройствами, деперсонализацией, расстройствами (опухоли височных и лобных долей, ствола мозга). При медленном росте опухоли, а также у лиц пожилого возраста начальным психопатологическим расстройством нередко является психоорганический синдром, в котором ведущее место принадлежит нарушениям памяти. В тяжелых случаях амнестические расстройства проявляются ретро- и антероградной амнезией, амнестической дезориентировкой, конфабуляциями. Одновременно у больных могут появляться то повышенная раздражительность и возбудимость, то вялость и апатия. При опухолях височных и реже теменных и затылочных долей возникают преходящие обонятельные и вкусовые галлюцинации неприятного характера (например, запах дыма, гнили), зрительные галлюцинации устрашающего содержания, проявления и др. В части случаев они могут сопровождаться измененным сознанием. При опухолях лобных долей (двусторонних или левосторонних) в одних случаях наблюдается резкое снижение уровня побуждений (фронтальная акинезия), в других, более редких случаях отмечаются мориоподобные состояния или выраженные расстройства поведения с расторможенностью влечений и грубым снижением критики. При опухолях мезодиэнцефальной области часто встречается . При опухолях таламуса и базальных ганглиев могут наблюдаться негативизм, гримасничанье, отказ от еды. При опухолях различной локализации могут возникать дисфории, экстатические состояния, а также такие симптомы, как патологическая обстоятельность и замедленность мышления. в амбулаторных условиях необходимо провести тщательное неврологическое обследование больного, офтальмологическое (острота зрения, поля зрения, глазное дно) и отоневрологическое (обоняние, вкус, слух, вестибулярные функции) исследования, краниографию в двух проекциях для выявления местных (петрификаты, гиперостозы, деструктивные и другие изменения костей) и вторично-гипертензионных изменений костей черепа. Очень редко отмечаются психозы в форме маниакальных или галлюцинаторно-бредовых состояний (см. С помощью электроэнцефалографии определяют очаговые и общемозговые изменения биоэлектрической активности мозга, при эхоэнцефалографии выявляют смещение срединных структур мозга, гидроцефалию желудочков и наличие больших, особенно кистозных, опухолей. Компьютерная томография головы в большинстве случаев позволяет установить топический диагноз опухоли Г. и метастатических, осуществляют оперативное лечение. Показанием к экстренной операции является выраженный гипертензионный синдром с дислокацией и вклинением мозга. м.; роль ее как амбулаторного метода исследования возрастает с расширением сети диагностических центров. следует заподозрить во всех случаях, когда при упорных головных болях, тошноте, особенно у лиц старше 40 лет, впервые возникают пароксизмальные и мнестические расстройства. Операции не производят больным, находящимся в терминальном состоянии (особенно лицам преклонного возраста), при неоперабельных глубинных глиомах (особенно при двустороннем распространении), при множественных метастазах, расположенных в различных отделах Г. Срочные операции проводят при непосредственной угрозе утраты жизненно важной функции, например при резком снижении зрения у больного с опухолью хиазмально-селлярной области, при быстро прогрессирующем гемипарезе у больного с конвекситальной менингиомой, В ряде случаев удаление опухоли не восстанавливает утраченной функции (например, слух при неврилеммоме VIII нерва). в качестве самостоятельного лечения осуществляется с помощью радиохирургического имплантационного метода или дистанционного облучения. При подозрении на аденому гипофиза или другую гормонально-зависимую опухоль необходимо исследование содержания гормонов в крови с помощью радиоиммунного метода. у больных с психическими расстройствами их обязательно должен осмотреть психиатр. Показания к такой операции считаются относительными, если нет непосредственной угрозы для жизни больного, если удаление опухоли вызовет или усугубит уже имеющийся неврологический дефект либо когда возможно консервативное лечение (лучевое, медикаментозное). К радиохирургическим методам относится стереотаксическая или прямая имплантация твердых радиофармакологических препаратов в опухоль или жидких радиофармакологических препаратов в опухолевые кисты (например, при краниофарингиомах). Gushing, американский нейрохирург, 1869—1939) — симптомокомплекс, развивающийся вследствие гиперпродукции глюкокортикоидов гормонально-активной опухолью надпочечника, редко встречающейся ... В специализированном нейрохирургическом стационаре для уточнения диагноза применяют ангиографию, различные варианты энцефало- и вентрикулографии, радиоизотопное сканирование мозга и другие диагностические исследования, целью которых является получение данных, уточняющих топический диагноз, характер гистологического строения, кровоснабжения опухоли, ее отношение к сосудам и другим жизненно важным внутричерепным образованиям. Дистанционная мегавольтная рентгено- или гамма-терапия, облучение пучками тяжелых ускоренных частиц в качестве самостоятельного метода лечения применяются при некоторых радиочувствительных опухолях основания черепа, аденомах гипофиза, шишковидного тела, реже — при глиомах больших полушарий мозга. препараты цитостатического действия назначают редко из-за их низкой эффективности, чаще применяют препараты нитрозомочевины, особенно в комплексной терапии некоторых злокачественных опухолей (медуллобластом, гермином). до или после операции нуждаются в лечении противосудорожными, сосудорасширяющими препаратами, в заместительной гормонотерапии. Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Дистанционное облучение используют в основном после операций как этап комплексного лечения. Препараты группы парлодела, тормозящие повышенную секрецию пролактина, эффективны в лечении некоторых аденом гипофиза, в частности при микропролактиномах они показаны как основное средство лечения. Иценко — Кушинга синдром Иценко — Кушинга синдром (Н. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения.

Next

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

Уже на раннем этапе опухоли мозга у. При развитии опухоли мозга. Гипертония. Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере, опасения. Причем растут показатели не только заболеваемости, но и смертности. Опухоли начинают занимать лидирующие позиции среди заболеваний различных органов и систем. К тому же отмечается значительное «омоложение» опухолевых процессов. Во многом ситуация осложняется поздней диагностикой опухолей, когда помочь больному практически невозможно. По статистике, в мире 27 000 людей в день узнают о наличии у себя онкозаболевания. Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает. Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на: По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу. Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса. Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой). Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым. является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер. Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга. являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения. также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория и так далее. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом. Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Next

Внутричерепная гипертензия у детей симптомы и лечение

Гипертония при опухоли мозга

При завышенном давлении происходит сбой в работе многих органов, способный привести к серьезным и необратимым последствиям. Это объединено с контролируемой и регулируемой работой головного мозга по отношению ко всему организму. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у. Все клетки организма, включая нейроциты (клетки нервной системы) содержат в себе генетический материал в виде хромосом с заключенными в них генами. Они регулируют обмен веществ клетки, ее пролиферативную активность (скорость деления), а также наличие рецепторов на цитоплазматической мембране, которые дают возможность для иммунной системы определять клетки как «свои». В геноме происходит периодическая мутация генов с нарушением последовательности нуклеотидов. В большинстве случаев такие мутации приводят к гибели клетки. Иногда клетка не погибает, но при этом она приобретает чужеродные свойства, основным из которых является высокая способность к делению, что дает начало развитию опухоли. Опухоль головного мозга может развиваться непосредственно из нейроцитов или окружающих их вспомогательных клеток (нейроглия). В зависимости от наличия агрессивного роста и длительности развития онкологического процесса опухоли мозга разделяются на злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, они могут давать метастазы (дочерние новообразования из раковых клеток, локализующиеся в других органах и тканях) и приводить к неблагоприятному исходу. Доброкачественные новообразования также являются опухолевыми, но они медленно увеличиваются в размерах и практически никогда не дают метастазов. Также в головном мозгу могут развиваться вторичные новообразования, которые являются результатом метастазирования рака других органов (рак молочной железы у женщин, злокачественное новообразование толстой кишки, почки, легких). Мутации в клетках чаще развиваются под действием различных провоцирующих факторов, вследствие которых повреждается генетический материал. Выделяют основные причины, которые могут повреждать геном клеток и значительно повышать вероятность развития новообразования. К ним относятся: Наследственность является провоцирующим фактором развития врожденной опухоли у детей. У взрослых новообразование структур центральной нервной системы чаще развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Развитие злокачественного или доброкачественного новообразования может длительно ничем себя не проявлять. На них важно обращать внимание, так как это позволит вовремя диагностировать и начать лечить онкологический процесс: Также при развитии опухолевого процесса могут появляться нарушения сознания в виде периодических обмороков. На более поздних стадиях заболевания человек может впасть в кому. Для достоверной диагностики опухолевого процесса применяются методики визуализации новообразования, включающие УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ или МРТ. Просто нужно за собой следить - блог актера Олега Табакова. Прогноз в отношении продолжительности жизни при опухоли мозга определяется ее видом, локализацией и своевременным обнаружением. Доброкачественная опухоль имеет более благоприятный прогноз, который может практически не влиять на длительность и качество жизни человека. Маленькая продолжительность жизни имеет место при позднем выявлении рака головного мозга с большим количеством отдаленных метастазов и развитием опухолевой интоксикации. В таких случаях оперативное вмешательство с целью удаления новообразования может не проводиться, а выживаемость пациента не превышает 5-ти лет. Диагностированная у пациента доброкачественная опухоль головного мозга еще не является смертным приговором. Согласно прогнозам, при своевременном врачебном вмешательстве 50% излечившихся в возрасте 20-45 лет имели шансы продолжать полноценную жизнь минимум пять лет после операции. А при должном уходе последствия опухоли сходят на нет и на более длительный срок. Есть единственное отличие при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга — при первых химиотерапия не применяется. Индивидуальный план лечения пациента разрабатывает врач и зависит он от возраста больного, места локализации и распространения опухоли. Основным способом лечения доброкачественных опухолей мозга является краниотомия, когда проводится вскрытие черепной коробки с последующим иссечением опухоли, затем пациент проходит курс лучевой терапии. Зачастую лучевая терапия предписывается в традиционном виде (дистанционная ЛТ), или возможно проведение протонной терапии, либо радиохирургии – это в виде кибер-ножа или гамма-ножа. Перечень препаратов в случае медикаментозной терапии при лечении опухолей мозга также включает в себя широко применяющиеся кортикостероиды, поскольку они снижают отек ткани мозга. Специалисты за протонную терапию в лечении доброкачественной опухоли головного мозга Протонная терапия хороша тем, что она позволяет применять нужную дозу прямо в мишень опухоли, уничтожая её без повреждения окружающих тканей. Преимущества данного метода: лечение дает намного лучше результаты, чем при применении фотонной терапии; лечение не дает осложнений; дает возможность по окончанию лечения быстро возвратиться к прежнему образу жизни. Использование протонной терапии для лечения больных с опухолями головного мозга позволяет снизить до 50 % дозу облучения на облегающие структуры мозга, и тем самым снизить риск повреждения гормональных и нейрокогнитивных функций. Также данный способ лечения в 2 раза уменьшает появление вторичной опухоли, предотвращает облучение органов слуха, зрения, ЦНС. Опухоль головного мозга симптомы у детей по ссылке . Доброкачественные опухоли – это некое собирательное название, объединившее огромную группу опухолевых процессов. В нее вошли: менингиома; опухоли гипофиза; аккустическая шваномма; гемангиобластома; краниофарингиома; папиллома хориоидного сплетения; Сегодня неизлечимые доброкачественные опухоли мозга встречаются очень редко. Практически у 70% пациентов удается добиться полного выздоровления с отсутствием рецидива роста новообразования на протяжении 5 лет после лечения. В старшей возрастной категории этот показатель практически в два раза меньше. Осложнения могут развиваться при открытых оперативных вмешательствах, когда повреждается здоровая мозговая ткань. У таких пациентов могут в будущем возникать проблемы с речью, зрением, двигательной и чувствительной функцией организма. При раке головного мозга шансы на излечения некоторыми методами есть, но они снижаются по мере распространения и метастазирования больных клеток. Безоперационные современные методики лишены этих негативных последствий. Рецидив злокачественной опухоли головного мозга при лечении без хирургического вмешательства возрастает. Если рак не метастазирует и локализован на небольшом участке, то шансы на излечение есть. В данном случае взамен операции применяются лучевая терапия и радиохирургия для борьбы со злокачественной опухолью. Доброкачественные опухоли мозга в основном операбельны и растут очень медленно. В случае метастазирования применяется химиотерапия. Данное заболевание в целом имеет благоприятный исход. Полное излечение пациентов наступает в среднем в 80% случаев. Доброкачественная опухоль головного мозга, продолжительность жизни при которой наиболее высокая среди пациентов младшего возраста, может подвергаться хирургическому лечению. В такой ситуации показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах 50-60%. Всегда нужно помнить, что успешная операция не гарантирует развитие послеоперационных осложнений. Иногда врачам приходится сталкиваться с тем, что даже после успешно проведённого хирургического вмешательства с полным удалением опухоли. К возможным последствиям краниотомии следует отнести: Отёк (набухание) головного мозга ; Киста головного мозга (образуется на месте удалённой опухоли. что в ряде случаев сбивает с толку врачей, занимающихся пациентом в будущем); Кровотечение; Тромбоз; Инфекционный процесс в головном мозге (менингит и энцефалит). Опухолям доброкачественного происхождения подвергаются люди, независимо от пола и возраста. Главное, это выявление ранних симптомов, после чего начинается комплексное лечение. Сколько проживет больной при таком диагнозе, зависит от прихода к врачу после появления первых симптомов развития опухоли мозга. Опухоль может развиваться внутри головного мозга или попасть вместе с метастазами из других органов по кровотоку. По месту локализации новообразования различают симптомы, характерные для данного типа: Наличие опухоли требует подтверждения диагноза для назначения лечения. От этого будет зависеть, сколько проживет больной человек после оперативного лечения. Помимо принятых обследований во время МРТ, КТ, УЗИ, рентгена проводится визуальное обследование глазного дна, состояние кровеносных сосудов проходящих по этому органу. При каких-либо появившихся нарушениях, отмечается потеря остроты зрения, слуха. Вестибулярный аппарат также страдает, поэтому врач собирает полный анамнез для уточнения диагноза. Рекомендуем прочитать: Опухоли толстого кишечника и лечение Чаще всего в медицинской практике употребляется понятие пятилетнего рубежа выживаемости. Успешным исходом после операции можно считать, если больные прошли эту отметку. Но есть случаи и гораздо, более длительного жизненного периода. Любая статистика при определении выживаемости строится на основе развития опухоли в органе. Стадии развития опухоли: Больной помещается в нейрохирургическое отделение, где будет проведена операция по частичному или полному удалению опухоли головного отдела мозга. Если жизни больного угрожает опасность, проводится экстренная внеплановая операция. Оперируют опухоль после установления места локализации, определения давления на соседние ткани и отделы. Если опухоль не операбельна проводятся курсы химиотерапии и лучевого лечения. Назначаются индивидуальные курсы, каждый из которых включает в себя не менее 10 сеансов. После облучения проводится медикаментозное лечение препаратами, облегчающими болевые ощущения, восстановления гормонального обмена. Редки, но существуют в статистике данные о выживании и излечении больных даже с 4 стадией поражения. Выживаемость при злокачественных опухолях головного мозга не превышает одного года. Из пациентов около половины больных живут 10-12 месяцев, остальные после операции уходят в мир иной через несколько месяцев. Совсем небольшой процент в пределах 10-15 процентов живут 2-3 года. Если лечение начинается на ранней стадии развития опухоли, то с ней после операции и курсов лечения, больные живут до 10 лет. Но в среднем, цифра проживания составляет около 5 лет. Но у пациента могут возникнуть последствия неврологического характера. Не только злокачественные, но и доброкачественные образования могут разрастаться, задевая окружающие здоровые ткани, поражая целые системы. От этого зависит прогноз, сколько больной сможет прожить с таким диагнозом. Третья степень развивающейся злокачественной опухоли редко поддается лечению. позволяющая «Кибер-ножу» достигать цели и уничтожать раковые клетки, не причиняя вреда здоровым тканям. Шансы на выживание, определения сколько можно прожить с опухолью, у всех разные. Раковые клетки слишком быстро внедряются в здоровые ткани и поражают их. При этой операции значительно сокращается в размерах опухоль, естественно, уменьшается давление на окружающие ткани и органы. Это зависит от возраста, иммунитета больного, характера опухоли и места локализации, стадии развития. Есть много примеров, когда человек с ней живет более 10 лет.

Next

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

При опухоли в головном мозге происходит повышение внутричерепного давления изза. Достаточно распространенная патология головного мозга – внутричерепная гипертензия, возникающая вследствие различных травм, опухолей, кровоизлияний, серьезного отравления или сбоем обмена веществ. Люди, страдающие данным заболеванием, зачастую жалуются на головную боль распирающего характера, сопровождающуюся тошнотой, торможением мыслительной деятельности, падением зрения. Характер лечения зависит от генеза проблемы и срока ее существования. В данной статье мы подробно вникнем в суть вопроса и осветим основные моменты. Это патологическое увеличение градиента внутричерепного давления. Примечательно, что давление повышается не локально, а равномерно по всей черепной коробке. Это оказывает негативное влияние на все структуры мозга. Согласно статистическим данным ВОЗ внутричерепная гипертензия чаще встречается у мужчин. В детском возрасте появление равноценно для обоих полов. Вызывать описываемое состояние может тканевая жидкость, ликвор, кровь или опухолевое образование. Для понимания причин роста давления необходимо разобраться с нормальной циркуляцией ликвора. Эта жидкость содержится в субарахноидальном пространстве и омывает структуры головного мозга. В этой полости ликвор пребывает в непрерывном движении: образуется в желудочках мозга – в сосудистом сплетении мягкой мозговой оболочки, реабсорбция происходит в венозные синусы и через пахионовы грануляции паутинной оболочки. Нетрадиционная медицина способна помочь при внутричерепной гипертензии, возникшей вследствие ожирения, хронических стрессов, остеохондроза шеи, нарушения оттока крови. Приведенные способы направлены на нормализацию работы нервной системы, стабилизацию кровообращения, уменьшение продукции ликвора. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства. Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены. Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения. Увеличение давления приведет к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме. Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва. Внутричерепная гипертензия –несовместимая с жизнью патология, если не пройти своевременное лечение. На ранних стадиях возможно избавиться от проблемы без последствий. При появлении любых признаков нужно срочно обратиться к невропатологу для установления диагноза. Если причина гипертензии – опухоль, ее обнаружение на ранней стадии поможет успешно побороть недуг. Другие заболевания, спровоцировавшие повышение внутричерепного давления, тоже нужно лечить. Своевременное реагирование на симптомы позволит сохранить жизнь и здоровье знакомого Вам человека.

Next

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

Внутричерепна́я гиперте́нзия ВЧГ др.греч. ὑπερ — сверх лат. tensio — напряжение — повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга черепномозговая травма, опухоли, внутричерепным кровоизлиянием, энцефаломенингитом и др. Возникает в. К нейрогенным артериальным гипертензиям относят случаи повышения артериального давления, связанные с повреждениями или заболеваниями головного и спинного мозга. В последующем подобные повышения артериального давления наблюдали при разнообразных патологических состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (опухоли, травмы мозга, киста таламуса и др.). Penfield одним из первых в 1929 году описал пароксизмальную гипертензию у женщины с . Их часто объединяют под общим названием «синдром Пенфилда». Помимо пароксизмального повышения артериального давления, для этого синдрома типичны тяжелые головные боли, выраженные головокружения, потливость, тахикардия, слюнотечение, кожные вазомоторные и пиломоторные реакции, боли в животе, судорожные припадки, нистагм; в моче увеличивается количество катехоламинов. Подобное сочетание симптомов, иногда имитирующее гипертензивный криз при феохромоцитоме (псевдофеохромоцитома), отмечается, в частности, при опухолях мозга, исходящих из posterior fossa, и при астроцитоме. Причиной развития нейрогенной гипертензии могут быть сосудистые заболевания и опухоли мозга, воспалительные заболевания центральной нервной системы, посткоммоционный и контузионный синдром, полиневриты. лежат в основе артериальной гипертензии, возникающей при хроническом дыхательном ацидозе, связанном с задержкой СО2 (обструктивная эмфизема легких и др.). (1991) установили, что гипертензия у лиц, подвергшихся задней краниотомии по поводу нарушения функции VII, VIII или IX черепных нервов, в основном возникала в связи с боковой компрессией латеральных отделов продолговатого мозга, вызванной пульсирующей петлей артерии. Здесь же следует упомянуть о синдроме Пиквика, при котором повышение артериального давления сочетается с ожирением, неудержимой сонливостью больных, некоординированными мышечными подергиваниями перед засыпанием, полицитемией, одышкой, картиной легочного сердца. В основе гипертензии может лежать внешняя локальная компрессия продолговатого мозга. При этом освобождение левой нижней мозжечковой артерии приводило к нормализации показателей артериального давления. По современным представлениям, этот, по-видимому, наследственный симптомокомплекс формируется в результате хронического воздействия гипоксемии и гиперкапнии на гипоталамус и другие центры нервно-эндокринной регуляции. Повышение артериального давления может быть следствием общей компрессии продолговатого мозга. Согласно классификации артериальной гипертензии, психогенную гипертензию, повышение артериального давления пи гипоталамическом синдроме, синдроме Райли-Дея (семейной вегетативной дисфункции), бульбарном полиомиелите, остром повышении внутричерепного давления, остром рассечении спинного мозга и полиневрите у больных с острой порфирией и отравлением оловом. Известно, что рост артериального давления отмечается параллельно подъему внутричерепного давления с момента достижения им порогового значения. (1989), спинной мозг может вызывать некоторое повышение сосудистого тонуса независимо от вышерасположенных центров, а спинальные рефлексы у человека могут способствовать повышению артериального давления даже после полного пересечения спинного мозга. Кроме того возможно развитие нейрогенных гипертоний вследствие перестройки диэнцефально-гипоталамических структур головного мозга. Этот ответ, очевидно, опосредуется через продолговатый мозг. В литературе встречается описание колебаний артериального давления вследствие повреждений спинного мозга, однако нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в развитии гипертензии имеет место недостаточность функционирования эфферентной части нервной системы. Закономерно развивается артериальная гипертензия при нарушениях мозговой ликвородинамики. У больных с объемными образованиями мозга установлена положительная корреляционная связь между величиной артериального давления и давлением цереброспинальной жидкости. В эту группу следует отнести артериальные гипертензии, развивающиеся вследствие эмоциональных или стрессорных воздействий. Заслуживают специального описания гипертензивные кризы у больных с тяжелыми поперечными повреждениями спинного мозга на уровне Th5, иногда Th6 т.е. У пострадавших возникает квадриплегия, развиваются резкие нарушения функции тазовых органов. Пи этом отмечаются различные формы повышения артериального давления от симпатоадреналовых пароксизмов, до стойкой гипертензии. Рефлекторное нарастание артериального давления развивается спустя 1-2 минуты после сокращения мозгового кровотока и происходит за счет повышения давления спинномозговой жидкости. Характерным примером подобной гипертензии может быть гипертензия военного времени, в частности гипертензия у жителей блокадного Ленинграда. У значительного числа таких больных (по данным некоторых врачей, до 85%) происходят пароксизмальные подъемы артериального давления до очень высокого уровня. По-видимому, нейрогенные механизмы оказывают сильное патогенетическое влияние на ранних фазах большинства видов первичной гипертензии. Folkow (1989), может быть и не выявлено вследствие раннего вовлечения «структурного фактора». В тех случаях, когда имеются четкие указания на наличие заболеваний или повреждений центральной нервной системы, развитее гипертензии может быть связано с нарушениями: 1. Примером развития подобной нейрогенной гипертензии является гипертензия, развивающаяся у животных при перерезке нервов, идущих от барорецепторов каротидного синуса и дуги аорты. (1987) описали два случая гипертензии у молодых людей, вызванной удалением ангиобластомы в области задвижки (obex) концевого участка нижнего края крыши IV желудочка. Однако не существует доказательств того, что эмоциональный стресс приводит к стойкой гипертензии. Их непосредственной причиной бывает переполнение мочевого пузыря, растяжение прямой кишки, раздражение этих органов катетерами, трубками. Таким образом, подавляющее большинство гипертензий, в основе которых лежит заболевание нервной системы, обусловлено внутричерепными объемными повреждениями. Инактивация барорецепторов у людей отмечается, например, при развитии гипертонического криза у больных с перемежающейся порфирией. Данное положение подтверждается хорошо известными сведениями, полученными в эксперименте на животных, о наличии на ограниченных участках продолговатого мозга большого числа ядер (прессорных зон), контролирующих деятельность сердечнососудистой системы и, в частности, артериального давления. К развитию артериальной гипертензии приводят локальные разрушения ствола мозга. При проведении патологоанатомических исследований нередко встречаются случаи инфаркта ствола мозга, однако наблюдений, свидетельствующих о возникновении гипертензии вследствие инфаркта мозга, не встречали (С. Развитие гипертензии связано с ишемией продолговатого мозга, а также с повреждением прессорных или депрессорных зон мозга. При этом гипертензия закономерно сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений. Лечение таких пациентов должно включать комплексную терапию основного заболевания, в состав которой непременно должны быть включены гипотензивные препараты, назначаемые по тем же принципам, что и при лечении эссенциальной гипертензии.

Next

Биоцентр

Гипертония при опухоли мозга

Настойка зеленых грецких орехов на керосине — Тодикамп. О настойке грецких орехов на. Для защиты головного мозга человека от травмирующих факторов, природа создала для него надежную защиту — череп. Мозг располагается в черепной коробке и окружен полостью между мозговыми оболочками, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвор, цереброспинальная жидкость). Ликвор заполняет также имеющиеся внутри головного мозга полости, так называемые желудочки. Гипертензия головного мозга, или внутричерепная гипертензия — это повышенное давление ликвора внутри полостей головного мозга. Бывает еще гипертензия сосудов головного мозга — это повышение кровяного давления в сосудах, в результате их сильного сужения. Гипертензия опасна тем, что повышенное давление ликвора сдавливает мозговое вещество, в результате чего может развиться ишемия головного мозга, или произойти его смещение. И то и другое может привести к смерти человека, если не оказать срочную медицинскую помощь. Гипертензию головного мозга могут вызвать следующие причины: Основным симптомом прогрессирующего заболевания является угнетение сознания. Для диагностирования заболевания проводят рентген черепа, МРТ, осмотр глазного дна и общие клинические лабораторные исследования, а также исследования цереброспинальной жидкости. Бывает еще, так называемая, доброкачественная гипертензия. Это заболевание возникает вследствие нарушения оттока спинномозговой жидкости. Может проявиться при беременности, гиповитаминозе, из-за заболевания околощитовидных желёз — гиперпаратиреозе, в результате отмены некоторых лекарственных препаратов. Основным симптомом является головная боль, которая усиливается при малейшем движении, кашле и чихании. Доброкачественная гипертензия к осложнениям не приводит, в отличии патологической внутричерепной гипертензии, и особого лечения не имеет. Рекомендовано следить за лишним весом, назначается диакарб. Так как внутричерепная гипертензия является смертельно опасным состоянием, больного срочно госпитализируют и лечение проводят в стационаре под наблюдением специалистов. Лечение гипертензии головного мозга направлено в первую очередь на устранение причины повышения внутричерепного давления, на избавление от лишнего веса и нормализацию артериального давления. Больным назначают диету с ограниченным содержанием соли о воды. Вводят препараты, регулирующие водно-электролитный баланс, например, такие как маннитол. Назначаются диуретики — мочегонные лекарственные препараты. Если лечение не достаточно эффективно, то добавляют применение кортикостероидных препаратов (дексаметазон или метилпреднизолон), которые снижают проницаемость гематоэнцефалического барьера. В критической ситуации могут быть назначены барбитураты. При гипертензии сосудов головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты, например Актовегин. Если вышеперечисленные меры лечения не помогают и внутричерепное давление продолжает повышаться прибегают к хирургическим методам лечения. С целью уменьшения давления спинномозговой жидкости неоднократно проводят люмбальную пункцию. Вначале пункцию делают несколько раз через день, а затем через неделю. В более тяжелых случаях проводят шунтирующие операции. Мозговую гипертензию у детей грудного возраста диагностируют, основываясь на следующих симптомах: Наблюдение у невролога и назначение соответствующего лечения, как правило, предотвращает развитие этого заболевания и его осложнений у детей. Применяются как консервативные способы лечения, так и хирургические.

Next

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

Глиоз мозга. Глиоз мозга – заболевание, причиной которого является наследственная. Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг. Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации. Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления. Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания. Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема. Известны такие факторы: Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость). Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий. Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция. Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний. В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения. Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения. Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах. Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома. При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва. Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга. Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить.

Next

Нейрогенная артериальная гипертензия

Гипертония при опухоли мозга

При органических центральных патологиях, например опухолях мозга доброкачественного или злокачественного характера, цистицеркозах, травматических повреждениях, инфекционновоспалительных процессах может возникать временное или постоянное повышение артериального давления АД. Головной мозг — это орган, регулирующий и координирующий работу всех систем организма человека. Благодаря своему строению, мозг обеспечивает гармоничное взаимодействие других органов. Головной мозг состоит из особых клеток — нейронов, — которые посредством синаптических связей генерируют импульсы, обеспечивающие функционирование органов. Заболевания головного мозга делают невозможным полноценное существование организма. Из-за этого страдает не только здоровье человека, но и качество его жизни. Большинство заболеваний мозга связано с нарушением функционирования сосудов, снабжающих орган кровью. Аневризма сосудов мозга — недуг, грозящий кровоизлиянием в полость черепа, или геморрагическим инсультом. Аневризма — это зональное расширение сосуда, образующееся из-за изменений его стенок. Это своеобразный «мешок», который формируется из-за расслоения стенки сосуда. Аневризма наполняется кровью, из-за чего и увеличивается. Опасность «мешка» заключается не только в его внезапном разрыве, но и в том, что сама аневризма может сдавливать нервы и ткани мозга. Аневризмы бывают: Опасность аневризмы заключается в том, что выявить ее можно лишь при случайной диагностике (ангиографии, доплерографии сосудов головного мозга). Большинство пациентов узнает о наличии недуга лишь после разрыва аневризмы. Кроме того, речь пострадавшего человека становится невнятной, а его язык приобретает кривизну. Также может возникнуть провисание одной стороны лица. Последствием разрыва аневризмы становится образование внутримозговой гематомы. Кроме того, кровоизлияние может заблокировать ликворные пути, а это приведет к развитию гидроцефалии и отеку мозговых тканей. К осложнениям разрыва аневризмы относят: Суть заболевания заключается в нарушении функций сосудов из-за возникновения в их просветах отложений жира и соединительной ткани. Такие новообразования называются атеросклеротическими бляшками. Они частично закрывают просвет сосуда, тем самым препятствуя снабжению органа кислородом и питательными веществами. Кроме того, атеросклеротические бляшки способствуют образованию в сосудах тромбов, из-за которых просвет может полностью закрыться. Недуг поражает основную и среднюю артерии головного мозга. Возникновению атеросклероза подвержены люди старше 45 лет, преимущественно мужчины. Провоцирующими факторами также выступают гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена и отягощенная наследственность. По мере прогрессирования атеросклероза человек может пострадать от микроинсультов, которые могут грозить параличом. Диагностировать заболевание можно с помощью лабораторных исследований крови, в частности, определения уровня холестерина. Информативной является магнитно-резонансная ангиография и доплерография сосудов. Направления терапии включают в себя: Вегетососудистая дистония — это недуг, сопровождающийся сужением сосудов мозга, нарушением его кровоснабжения и колебаниями АД. Заболевание имеет полиэтиологический характер, то есть оно может провоцироваться несколькими факторами одновременно. Вегетососудистая дистония развивается на фоне: Новообразования, появившиеся внутри черепной коробки, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Существуют такие виды опухолей головного мозга: Эти недуги характеризуются органическими поражениями, которые провоцируют слабоумие, тремор тела и конечностей и ведут к инвалидности. Данные патологии развиваются у пожилых людей, однако ныне не существует перечня причин, вызывающих эти заболевания. Выяснено, что в группу риска входят люди с атеросклерозом, гипертонией, ишемией, сахарным диабетом. Особую роль в развитии дегенеративных поражений мозгового вещества играет и наследственный фактор. Лечение дегенеративных процессов в головном мозге направлено на ослабление симптоматики и противодействие развитию заболеваний. Сегодня не существует методики полного излечения дегенеративных поражений мозга. Среди заболеваний мозга выделяют травмы: Последствия травм зависят от их тяжести и состояния здоровья человека. Инфекционные поражения мозга провоцируются вирусами, бактериями и грибами. Заболевания вирусного происхождения протекают легче, нежели те, что имеют бактериальную и грибковую природу. Самолечение таких недугов может оказаться не только безрезультатным, но и опасным. Лечением заболеваний мозга занимается невролог, нейрохирург и сосудистый хирург. При опухолях в органе используется помощь онколога. Реабилитация пациентов после тяжелых заболеваний головного мозга входит в компетенцию врача-реабилитолога.

Next

Кома — Википедия

Гипертония при опухоли мозга

Общие сведения. В клинической практике утвердилось понятие комы как угрожающего. Само по себе слово «гипертензия» обозначает «повышенное давление». Когда говорят о внутричерепной гипертензии, то это означает, что внутри черепа на мозг оказывается сильное давление (интракраниальное), вызванное теми или иными факторами. В результате такого давления голова начинает болеть. Однако, в отличие от обычной боли в голове, чувство «тяжести» при ВЧГ продолжаются продолжительное время. Внутричерепная гипертензия может коснуться не только взрослых, но и детей. В медицинской практике ВЧГ обычно фиксируется в качестве вторичного недуга, развивающегося на фоне травм головы или патологий, протекающих внутри черепной коробки. Внутричерепная гипертензия — это следствие влияния на организм какого-либо заболевания, которое может проявиться через значительное повышение давления на мозг. Среди заболеваний, провоцирующих такой скачок давления, могут быть вполне безобидные (например, прекращение лечения определенными видами препаратов), так и крайне опасные (опухоли мозга, кровоизлияния, различные травмы черепа и другое). Если игнорировать продолжительные боли в голове, то последствия могут быть крайне непредсказуемыми и, как правило, плачевными в большинстве случаев). При влиянии избыточного давления мозг постепенно теряет свои способности к нормальной жизнедеятельности и постепенно атрофируется. В результате возникшей разности давления в мозге происходит дислокационный синдром — все имеющиеся структуры головного мозга смещаются, что приводит к неполадкам в центральной нервной системе. Как следствие, уровень интеллекта у человека начинает постепенно снижаться, регуляция внутренних органов нервной системой полностью нарушается, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Если таблетки против головной боли не действуют, то сразу отправляйтесь в поликлинику: все заболевания, провоцирующие внутричерепную гипертензию, необходимо своевременно диагностировать и лечить. Чем дольше гипертензия остается без лечения, тем больше необратимых последствий в мозге может произойти за время отсутствия терапии. Если призывник страдает от внутричерепной гипертензии, то оценка его состояния в военкомате будет основываться на результатах обследования (прежде всего — пневмоэнцефалография или МРТ, диагноз офтальмолога и показатели давления спинномозговой жидкости). Даже если призывника признают годным к службе в армии, то только с ограничениями. Опасность невылеченной вовремя внутричерепной гипертензии рассмотрим далее в разделе возможных осложнений при данном недуге. Структуру человеческого мозга можно подразделить на следующие составляющие: При нормальном функционировании все составляющие мозга находятся в определенном балансе между собой (имеют определенный объем). Если нарушается объем (при ВЧГ — увеличивается) какой-то одной из составляющих мозга, то во всей внутричерепной полости давление будет возрастать. Неврологи считают, что причин довольно много, однако в числе остальных следующие: Можно перечислить довольно большое количество признаков внутричерепной гипертензии. Некоторые из симптомов ВЧГ сами по себе являются поводом обратиться к специалисту, поэтому не стоит дожидаться проявления большинства симптомов из списка ниже. Внутричерепная гипертензия может возникнуть из-за влияния врожденных пороков, длительного кислородного голодания (при неправильном положении плода в утробе матери), в результате преждевременных родов или из-за внутриутробных инфекций. Симптомами ВЧГ у детей могут быть следующие: Стандартные показатели давления на головной мозг у взрослого человека, лежащего на горизонтальной поверхности, находится в интервале от 70 до 220 мм вод. Отклонения в ту или иную сторону говорят о нарушении давления в черепе. Острая форма является следствием значительных повреждений черепа, повлекших кровоизлияние в мозг. При острой форме возможны значительные скачки давления в черепе, которые могут повлечь за собой смерть. В таких случаях речь идет о спасении жизни человека, поэтому необходимо оперативное вмешательство хирурга — процедура краниотомии, которая заключается в удалении поврежденных участков, оказывающих давление на мозг. При хронической форме ВЧГ заболевание наблюдается в течение продолжительного периода времени, поскольку человек страдает расстройствами неврологического характера. Для венозной ВЧГ, как следует из названия, в первую очередь характерны нарушения работы кровяного оттока из мозга по венам. Среди основных видов внутричерепной гипертензии выделяют венозную ВЧГ, ликворную ВЧГ и доброкачественную ВЧГ. Как правило, венозная гипертензия возникает в результате проблем с функционированием венозных синусов (тромбоз), либо из-за значительного давления в грудной полости (возникает при эмфиземе легких или развития опухолей). Ликворная гипертензия характеризуется повышением ликворного давления (чрезмерное количество цереброспинальной жидкости), причем в самом ликворе изменений не происходит. Ликворная гипертензия у детей в возрасте до года проявляется через беспокойство и плаксивость. При ликворной ВЧГ, прежде всего, отекают зрительные нервы, в результате чего происходит отек в застойном диске. Малыш отказывается от груди, часто обильно срыгивает. Наблюдаются глазодвигательные расстройства и выбухание родничка. Хроническая ВЧГ у детей приводит к задержке психического развития и формирует олигофрению. Доброкачественная гипертензия выделяется в МКБ 10 отдельно от других видов ВЧГ. Это скорее не отдельное заболевание, а временное состояние человека. Доброкачественная ВЧГ возникает в результате влияния неблагоприятных факторов, которые провоцируют повышение внутричерепного давления. Сдавливание мозга при такой форме гипертензии происходит не в результате вытеснения объема инородным телом, как при патологических формах гипертензии. Доброкачественная ВЧГ возникает в результате воздействия гиповитаминоза, беременности, ожирения, нарушений в менструальном цикле, передозировки витамином А, прекращения лечения некоторыми медицинскими препаратами и др. Лечение гипертензии головного мозга зависит от того, какова тяжесть течения имеющегося заболевания. При тяжелых формах (характеризуются врожденным или послеоперационным ликворным блоком) лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства: как правило, вживляются специальные трубки, через которые осуществляется отвод излишне выделяющегося ликвора. В целом лечение синдрома внутричерепной гипертензии предусматривает борьбу с чрезмерным выделением ликвора и стимуляцию увеличения его всасывания. Ранее традиционным лечением гипертензии был прием мочегонный препаратов, однако для многих больных такие средства являются неприемлемыми из-за неудобного графика приема или наличия в препарате аллергических веществ. Наиболее популярными мочегонными средствами при борьбе с ВЧГ являются Фуросемид и Диакарб. Как правило, Фуросемид принимают короткими курсами, а лечение Диакарбом зависит исключительно от рекомендаций лечащего врача. Мочегонные препараты позволяют выводить не только избыточную жидкость из черепа, но и снижает выработку спинномозговой жидкости: всё это в целом позволяет значительно понизить внутричерепное давление. Не пытайтесь своими силами избавиться от внутричерепной гипертензии! Курс лечения может подобрать только лечащий вас невролог. Каждому человеку назначается индивидуальное лечение, универсальных средств лечения при ВЧГ нет! Существуют другие методы лечения, при которых не нужно принимать лекарства. Больному назначается комплекс специальных гимнастических упражнений, которые при регулярном выполнении позволяют снижать внутричерепное давление. Для каждого человека индивидуально разрабатывается питьевой режим и корректируется рацион (обычно с минимальными изменениями). Питьевой режим при внутричерепной гипертензии заключается в уменьшении количества выпиваемой воды, чтобы снизить количество жидкости, которая поступит в мозг. Таким образом, для борьбы с простудными заболеваниями или высокой температурой в помещении на фоне имеющейся ВЧГ придется выбирать другие методы, не включающие прием как можно большего количества воды. Дополнительно могут назначаться процедуры иглоукалывания и физиотерапия, которые в комплексе с гимнастикой позволяют добиться лучших результатов при борьбе с внутричерепной гипертензией. При правильном выполнении упражнений и соблюдении диеты положительный эффект достигается уже в конце первой недели терапии. Если внутричерепная гипертензия стала результатом других заболеваний (атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия, ожирения и нарушения работы легких), то необходимо бороться именно с этими заболеваниями. Лечение симптомов ВЧГ при наличии других недугов будет бесполезным, и носить лишь временный характер. Если гипертензия головного мозга развивается быстрыми темпами, то потребуется быстрое оказание помощи. Больному внутривенно вводят гиперосмолярные растворы (например, Маннит), проводят срочную интубацию и искусственно вентилируют легкие; человека вводят в медикаментозную кому и в таком состоянии выводят избыточное количество ликвора с помощью пункции. К самым сложным и агрессивным мерам предотвращения ВЧГ относят декомпрессивную трепанацию черепа, то есть намеренное деформирование черепа в определенных местах, чтобы головной мозг не «вдавливался» в кости черепа. Нормальная работа мозга жизненно необходима в любых видах деятельности человека. При внутричерепной гипертензии нормальная жизнедеятельность человека становится практически невыполнимой. При отсутствии лечения синдрома внутричерепной гипертензии мозговое вещество постепенно начинает атрофироваться. Человек замечает снижение умственных способностей, развиваются проблемы в регуляции внутренних органов. Головной мозг под влиянием сильного давления начинает постепенно смещаться, вклиниваясь в отверстия черепа. В результате пережимаются важные для жизни центры ствола мозга, что в конечном итоге может привести к летальному исходу. Другое возможное осложнение происходит, когда вклинивается крючок височной доли. У больного можно наблюдать значительное расширение одного зрачка (на той стороне, где произошло вклинивание). При значительном нарастании давления другой зрачок тоже начнет расширяться, нарушится дыхание, человек может впасть в кому. Если мозг вклинивается в вырезку намета, то больной будет жаловаться на состояние повышенной сонливости (глубокие вдохи, зевота, суженные зрачки). Некоторые пациенты описывают данное состояние как «оглушенное». При таком течении недуга пациенты, прежде всего, утрачивают зрение, поскольку в первую очередь атрофируется зрительный нерв. Таким образом, при отсутствии лечения (или при неправильном лечении) синдрома внутричерепной гипертензии опасными последствиями являются наступление полной слепоты и смерть человека.

Next

Гипертония при опухоли мозга

Гипертония при опухоли мозга

Опухоли мозга встречаются немногим чаще. гипертония. Симптоматика при опухолях мозга. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Опухоли.

Гипертония при опухоли мозга

Основные признаки опухоли головного мозга следующие длительная головная боль, утренняя головная боль, головная боль, мешающая спать, головная боль без видимой причины, односторонняя локализация боли, очаговая неврологическая симптоматика. После удаления опухолей головного мозга может развиваться отек-набухание мозга иувеличиваться внутричерепное давление (ВЧД). Одной из вероятных и наименее изученныхпричин этого является нарушение венозного оттока. Тяжесть клинических проявлений иисходы венозной дисциркуляции значительно варьируют от головной боли и тошноты докоматозного состояния и летального исхода [14,17,22,26]. Вариабельность клиническойкартины определяется количеством сегментов венозной системы, в которых происходитнарушение оттока. Это было показано в эксперименте Fries G с соавторами [14], когдасвиньям последовательно производили окклюзию верхнего сагиттального синуса, мостиковыхи корковых вен, оценивая при этом клиническое состояние животных, измеряя ВЧД исодержание воды в ткани мозга. Было установлено, что выраженный отек мозга,внутричерепная гипертензия (ВЧГ), разрушение гематоэнцефалического барьера, а затем иартериальная гипоперфузия, приводящая к инфаркту мозга, развивалась только приодновременной окклюзии синуса, мостиковых и корковых вен, когда прекращался иретроградный, и коллатеральный венозный кровоток [1,14]. В то же время установлено, чтонаиболее выраженный неврологический дефицит возникает при нарушении оттока крови поглубоким и парасагиттальным венам или при заинтересованности большого количества венсильвиевой группы [24]. Общепринятых протоколов коррекции ВЧГ, развившейся вследствие нарушения венозногооттока, на сегодня нет. Мы приводим клиническое наблюдение пациентки с менингиомойкрыла основной кости, у которой в раннем послеоперационном периоде остро развилосьнарушение венозного оттока и устойчивая ВЧГ. Больная Ч., 47 лет, поступила в Институт с диагнозом «Опухольоснования средней черепной ямки слева». При поступлении выявлялось снижение остротызрения слева - счет пальцев в носовой части поля зрения, левосторонний экзофтальм ипризнаки воздействия на левый глазодвигательный нерв. При МРТ исследовании головногомозга выявлена менингиома основания средней черепной ямки слева (Рисунок 1). Интраоперационно быликоагулированы две враставшие в капсулу опухоли крупные вены сильвиевой группы. Была выполнена операция – субтотальное удаление менингиомы медиальных отделов основаниясредней черепной ямки слева птериональным доступом. Кровопотеря не превысила 700 мл и была адекватно восполнена. Пробуждение из наркозного сна было в обычные сроки. Нарастания общемозговой и очаговойневрологической симптоматики по сравнению с дооперационным уровнем не отмечалось. Состояние резко ухудшилось через 12 часов после операции. Пациентка экстубирована через 2 часа после операции. Развилось коматозноесостояние и правосторонний гемипарез (3 – 4 балла). В связи с дыхательнойнедостаточностью больная была интубирована, начата ИВЛ в режиме SIMV PS. При КТ-исследовании головного мозга был выявлен преимущественно левополушарный отек,массивный очаг пониженной плотности, располагавшийся в лобно-теменно-височной областислева, отмечено смещение срединных структур слева направо на 9 мм. Базальные цистерныне визуализировались, желудочковая система была компремирована (Рис. Притранскраниальной допплерографии линейная скорость кровотока была в пределах нормы. Для коррекции ВЧГ использовались опции протокола лечения пациентов с черепно-мозговойтравмой, поскольку общепринятых протоколов коррекции ВЧГ при нарушении венозного оттоканет. Эти мероприятия были неэффективны – ВЧД оставалось на уровне 30 – 35 мм.рт.ст. После этогобыла использована осмотерапия маннитолом (до 1,5 г/кг). Установлен субдуральный/паренхиматозный датчик ВЧД (Codman, USA). ВЧД через 10 минут снизилось до20 – 25 мм.рт.ст., однако, через 30 мин вновь развилась выраженная ВЧГ (до 40мм.рт.ст.). Повторная инфузия маннитола оказалась неэффективной. Было принято решение о проведении умеренной гипотермии. Индукция гипотермии началасьспустя час после ухудшения состояния. Использовалось наружное охлаждение и внутривенноевведение охлажденного физиологического раствора в дозе 20 мл/кг. Температура 33º С быладостигнута через два часа после индукции. ВЧД эффективно стабилизировалось на уровне 10– 12 мм.рт.ст. При гипотермии развились гипокалиемия (3,1 – 3,3 ммоль/л) игипомагниемия (0,39 – 0,41 ммоль/л), которые были эффективно корригированы применениемпрепаратов калия и магния. В качестве профилактики развития гипокоагуляции, учитываяранний послеоперационный период и эффекты гипотермии, проводилась плазмотрансфузия вдозе 15 мл/кг. При этом протромбиновый индекс был в пределах 75 – 85%, активированноечастично тромбопластиновое время – 28 – 33 секунды, фибриноген – 3,4 – 3,9 г/л. Температура тела 33ºС поддерживалась в течение 24 часов. Перед началом согревания быловыполнено контрольное КТ-исследование головного мозга, выявившее положительную динамикув виде появления базальных цистерн и уменьшения смещения срединных структур вправо до 5мм. Однако сохранялся отек мозга и очаг пониженной плотности в левом полушарии (Рис 3). При достижении 35ºС (через 10 часов после начала согревания) появилась отчетливаятенденция к ВЧГ, поэтому темп согревания был снижен до ≈ 0,05 градуса в час. Внеседации больная выполняла простые инструкции, правосторонний гемипарез регрессировал. Таким образом, уже на этом этапе были выявлены положительные эффекты гипотермии в видерегресса общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. При этой температуре развилась ВЧГ до30 мм.рт.ст., резистентная к седации и осмотерапии маннитолом. Это явилось показаниемдля выполнения наружной декомпрессивной трепанации с пластикой твердой мозговойоболочки. Из протокола операции следует, что, несмотря на напряжение твердой мозговойоболочки, выявленное после удаления костного лоскута, мозг пульсировал, а при егокасании не был раним. Вероятно, это было связано с предшествующим лечением, вчастности, - с церебропротективными эффектами гипотермии. После рассечения твердоймозговой оболочки и расширения костного дефекта напряжение мозгового веществазначительно уменьшилось, что позволило выполнить пластику твердой мозговой оболочки безтехнических затруднений. Декомпрессия и пластика твердой мозговой оболочки позволилиэффективно стабилизировать ВЧД на уровне 10 – 15 мм.рт.ст. Седация продолжалась еще в течение 2 суток после выполнения наружной декомпрессии, амониторинг ВЧД – в течение 5 суток. В течение этого периода эпизодов внутричерепнойгипертензии не было. При КТ-исследовании была выявлена положительная динамика (Рисунок4). Больная была в сознании, но дезориентирована в месте, времени, личной ситуации. Движения выявлялись во всех конечностях, без отчетливой ассиметрии. ИВЛ прекращеначерез 6 суток после декомпрессивной трепанации, а еще через 5 суток больная переведенаиз реанимации в нейрохирургическое отделение. Было выполнено МРТ-исследование головногомозга с венографией, и в режиме диффузии (Рис 5), при котором выявлено отсутствиекровотока по поперечному и сигмовидному синуса слева. Спустя 1,5 месяца состояние пациентки было стабильным. Кроме этого, диагностированобширный очаг церебромаляции лобно-височной области базальной локализации слева,который визуализировался и при КТ-исследовании в остром периоде, как очаг пониженнойплотности. Кроме этого, был визуализирован ишемический очаг в затылочной областислева, который имеет конусовидную форму и располагается в проекции бассейна заднеймозговой артерии. Наиболее вероятная причина формирования этого очага - компрессиязадней мозговой артерии о намет мозжечка при отеке и дислокации мозга в остром периодезаболевания. Через 2,5 месяца у больной развилась гидроцефалия, которая явилась показанием длявыполнения люмбоперитонеального шунтирования. Через 6 месяцев после выпискипланируется повторная госпитализация пациентки для выполнения пластики костногодефекта. Через 4 месяца больная выписана из Института в стабильном состоянии. Дифференциальный диагноз при ухудшении состояния пациентки проводился междуартериальной ишемией и нарушением венозного оттока. Для нарушения венозного характерно:- отсутствие пробуждения из наркозного сна или ухудшение состояния через несколькочасов после операции [17];- при КТ-исследовании возможна визуализация очага пониженной плотности в первые суткипосле операции вследствие гидростатического отека [2];- интраоперационные данные о повреждении вен или синусов;- скорость кровотока при транскраниальной допплерографии остается нормальной илиснижается [4,29,30,33].- при МРТ-венографии выявляются измененные параметры [2]. Однако выполнение МРТ-исследования в остром периоде при наличии выраженной ВЧГ чревато развитием жизненноугрожающих осложнений. Итак, дифференциальная диагностика позволила заподозрить у пациентки наличие нарушениявенозного оттока. Патогенез развившегося состояния можно представить следующим образом. Интраоперационная окклюзия вен сильвиевой группы, включенных в опухоль, привела клокальной венозной дисциркуляции. Отсутствие кровотока по поперечному, сигмовидномусинусу (возможно, врожденное) и кавернозному синусу (инфильтрация опухолью)ограничивало компенсаторные возможности коллатерального перераспределения венозногооттока. Это привело к постепенному, в течение 10 – 12 часов после операции, наростаниюотека мозга, что, в свою очередь, вызвало дисциркуляцию в системе глубоких вен мозга. Это явилось причиной острого ухудшения через 12 часов после операции с развитиемкоматозного состояния, вследствие выраженного отека мозга и его дислокации. В настоящий момент отсутствует протокол коррекции ВЧГ при нарушении венозного оттока. Применение рекомендаций интенсивной терапии для коррекции ВЧГ у больных с опухолямимозга, ЧМТ и ОНМК, в нашем наблюдении было неэффективным. Глюкокортикостероидныегормоны для интенсивной терапии отека мозга, вызванной нарушением венозного оттока неиспользуются [17,26]. При неэффективности перечисленных опций для снижения ВЧД показано применениеагрессивных методов: барбитуровая кома, наружная декомпрессия или умеренная гипотермия. Барбитураты вызывают артериальную гипотензию у каждогочетвертого пациента. Гипотензивный эффект барбитуратов будет нивелировать положительноевлияние снижения ВЧД на церебральное перфузионное давление…» [28]. Наружная декомпрессивная трепанация не была использована на этом этапе, поскольку, поданным Greenberg M. S, при нарушении венозного оттока вследствие венозных тромбозов онаприводит к снижению ВЧД, но не улучшает исходов заболевания [17]. При наружнойдекомпрессии изменяются интракраниальные соотношения, меняется ликвородинамика,повышается риск кровоизлияния в остатки опухоли или очаг ишемии при его наличии. Известно, что при выраженном отеке мозга после декомпрессии может развиваться ущемлениеткани мозга в костном дефекте с развитием ишемии и вторичным нарушением венозногооттока на этом участке [11,27]. Умеренная гипотермия (32 - 34ºС) является эффективным методом контроля над ВЧД[5,7,18], и обладает церебропротективным эффектом. Механизм церебропротекциизаключается в снижении уровня метаболизма [6,9], уменьшении проницаемостигематоэнцефалического барьера [13], уменьшении концентрации возбуждающих аминокислот ипровоспалительных интерлейкинов в поврежденных тканях мозга [3,15], уменьшенииперекисного окисления липидов [19]. Известно, что в экспериментальных и клиническихусловиях умеренная гипотермия достоверно снижает ВЧД, уменьшает зону ишемическогоповреждения мозга и может улучшить исходы при большом спектре патологии центральнойнервной системы: ЧМТ, ОНМК, отек мозга после остановки сердечной деятельности[10,16,20,23,25,31,32]. В приведенном наблюдении гипотермия во время ее проведения, во-первых, эффективностабилизировала ВЧД, во-вторых, позволила защитить мозг от ишемии. В отличие отартериальной ишемии, развивающейся, например, вследствие клипирования артерии, принарушении венозного оттока ишемия развивается позднее. Вначале появляется выраженныйгидростатический отек мозга. Именно этим манифестировало ухудшение состояния вприведенном наблюдении. Если коллатеральный или ретроградный венозный кровотокневозможен, то остро развивается несовместимый с жизнью отек мозга. При сохранностиколлатерального или ретроградного венозного кровотока, когда возможно егокомпенсаторное перераспределение, выраженность отека будет значительно варьировать[14]. При сохраняющемся нарушении оттока будут формироваться участки мозга, к которымне будет поступать адекватный объем артериальной крови. Итак, при венозном инфаркте вначале развивается гидростатический отек, а затем– ишемия и ишемический отек. При артериальном инфаркте вначале развивается ишемия, азатем – отек. Поскольку в приведенном наблюдении при достижении нормотермии был регрессправостороннего гемипареза и восстановление сознания, а в дальнейшем не былодвигательных нарушений, то гипотермия, вероятно, имела церебропротективный эффект. Кроме этого, проведенная гипотермия обеспечила адекватные условия для выполнения впоследующем наружной декомпрессии. Гипотермия является агрессивным методом коррекции ВЧГ. Наиболее часто описываемыми влитературе осложнениями являются гипокоагуляция [8,35], водно-электролитные нарушения[21], гемодинамические расстройства [12,34] и инфекционно-воспалительные осложнения[8,34]. Наиболее грозными проявлениями гипокоагуляции являются интракраниальныекровоизлияния. Это обусловило профилактическое использование свежезамороженной плазмы вприведенном наблюдении. Водно-электролитные нарушения при гипотермии проявляютсягипокалиемией и гипомагниемией [21]. Гемодинамические расстройства проявляются обычносинусовой брадикардией. Описаны более опасные нарушения ритма – асистолия и фибрилляцияжелудочков, однако, они развиваются или при температуре менее 28ºС или при длительностигипотермии более 48 часов [8,12,34]. Развившиеся в приведенном наблюдении гипокалиемия,гипомагниемия и гемодинамически незначимая брадикардия не угрожали витальным функциям ибыли корригированы незамедлительно при их развитии. Таким образом, умеренная гипотермияпоказала себя относительно безопасным методом контроля над ВЧД. Период согревания является важным этапом в проведении гипотермии. В нашем наблюдениипри согревании появилась тенденция к повышению ВЧД. Так, Schwab S с соавторами показали, что согревание – это период высокогориска развития повторной и устойчивой ВЧГ, которая может приводить к летальному исходу[31,32]. Авторы доказали, что продолжительность согревания, превышающая 16 часов,достоверно уменьшает летальность. Поэтому скорость согревания в нашем наблюдениисоставила ≈ 0,05º в час. Не смотря на это, постепенно развилась устойчивая ВЧГ, чтостало показанием к выполнению наружной декомпрессивной трепанации с пластикой твердоймозговой оболочки. Выбранная тактика позволила не допустить усиления дислокации мозга исохранить структурность паренхимы мозга к моменту декомпрессии. Данные литературы и наше наблюдение свидетельствуют о том, что гипотермия за счетсвоего церебропротективного эффекта, позволяет уменьшить зону уже сформировавшегосяишемического очага и не допустить дальнейшего ишемического повреждения. Однако в периодсогревания сохраняется риск развития повторной резистентной ВЧГ. В этих условияхнеобходимо выполнять наружную декомпрессию с пластикой твердой мозговой оболочки. Гипотермия в этом случае будет создавать более благоприятные условия для выполненияоперации. В заключение необходимо сказать, что у пациентов с опухолями базальной локализации враннем послеоперационном периоде возможно развитие отека мозга вследствие нарушениявенозного оттока. Дифференцироватьнарушение венозного оттока от других возможных причин развития отека мозга в остромпериоде достаточно сложно. Однако это состояние всегда необходимо рассматривать вкачестве возможной причины развития устойчивой ВЧГ. Умеренная гипотермия являетсяэффективным и безопасным методом коррекции отека мозга и ВЧГ при нарушении венозногооттока. Внутричерепная гипертензия, развившаяся на этапе согревания, являетсяпоказанием к выполнению наружной декомпрессии. И, конечно, необходимы дальнейшиеисследования в этом интересном и перспективном направлении.

Next

Гипертоническая энцефалопатия сосудов головного мозга, ее.

Гипертония при опухоли мозга

При опухоли. нарастание мышечной массы стенки внутренних артерий головного мозга. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их. Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно . Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей. Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском. Важна норма , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции. Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей. В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных. Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов. В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции: Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции. Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия. Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере. Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок. Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген. В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в . Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения. Общий холестерин повышается, если отмечаются: Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы). Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача. Определяются три степени увеличения ферментов: Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе. Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при , интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований. Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями. Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК: – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен. Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний: Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать. Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы: Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Он поддерживает осмотическое давление и уровень р Н. Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников. Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Next

ПАТОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ, ПЛОДНЫХ ОБЛОЧЕК И ПУПОВИНЫ

Гипертония при опухоли мозга

Сайт знакомит с этиологией, эпидемиологией, патогенезом, клиникой, диагностикой, лечением. При органических центральных патологиях, например опухолях мозга доброкачественного или злокачественного характера, цистицеркозах, травматических повреждениях, инфекционно-воспалительных процессах может возникать временное или постоянное повышение артериального давления (АД). При этом развивается артериальная гипертензия, которая обусловливается поражением областей мозга, осуществляющих прямую или косвенную регуляцию АД. Также причиной может стать отрицательное воздействие на позвоночные центры регуляции сердечно-сосудистой системы, повышенное внутричерепное давление и нарушенная мозговая гемодинамика, возникшая на фоне инсульта, тромбоза, гематомы и т. Артериальная гипертензия при наличии опухоли головного мозга или кисты в районе зрительного бугра называется синдромом Пенфилда. Течение АГ может иметь злокачественный характер и сопровождаться повышенным давлением, мучительными головными болями, рвотой, судорогами, частыми гипертоническими кризами, расстройством зрения вплоть до слепоты. Тяжелая форма артериальной гипертензии может развиться из-за огнестрельных ранений головы с повреждением мозга, а также инфекционно-воспалительных поражений мозга — энцефалита и менингоэнцефалита. Стоит отметить, что после полного выздоровления, артериальное давление может прийти в норму, в редких случаях гипертензия принимает стабильный характер. И в такой ситуации нередко ошибочно ставится диагноз эссенциальной, а не симптоматической гипертонии, соответственно, лечение назначается неправильное.

Next