62 visitors think this article is helpful. 62 votes in total.

Автореферат диссертации по медицине на тему Эффективность.

Проблемы лечения гипертонической болезни

Г ~. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ' " ' . МОСКОВСКАЯ! ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО. Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

А. Васильева Плоскостопие Самые эффективные методы лечения «Ваш семейный врач» придет на. Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колебаться в пределах от 140/90 до 179/114. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129, имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках. Цель лечения – это снижение давления, чтобы избежать гипертонических кризов и осложнений. Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа. При наличии отягчающих факторов в анамнезе, могут быть назначены лекарственные препараты. К отягчающим факторам относятся гипертонические кризы, резкие скачки давления, атеросклероз, случаи злокачественной гипертонии у родителей, гипертрофия левого желудочка, смерть близких родственников от сердечно-сосудистых патологий. Что касается немедикаментозной терапии, необходимо следовать тому же стандарту лечения, что и на первом этапе. Но, кроме этого врач назначает один препарат для снижения давления в минимальной дозировке. Очень важен правильный выбор медикамента и непрерывный прием. Необходимо учитывать все противопоказания и возможность корректировать факторы риска, сопутствующие заболеванию. Вначале врачи, как правило, выписывают препараты, которые удовлетворяют ряду требований при длительном употреблении: Положительным результатом лечения считается достижение нормального или пограничного давления, а при выраженной гипертензии оно должно быть снижено на 15% от первоначального. Также должно уменьшиться число суточных колебаний АД, снизиться сердечный выброс, гипертрофия левого желудочка должна получить обратное развитие. Предпочтительнее оставаться на предыдущих стадиях лечения, к чему и стремятся все врачи. К третьему этапу переходят, если при увеличении дозы лекарства не происходит снижения давления. Тогда назначают препараты из другой группы или сразу два из разных групп. Применяют следующие комбинации: Если не получается достичь положительного результата с помощью двух препаратов, добавляют третий. Обязательно нужно придерживаться вышеописанных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, отношению к вредным привычкам. Давление снижается постепенно, сначала на 15 % от первоначального. Затем, в зависимости от самочувствия, может быть доведено до нормы. Применяют комбинации из трех или четырех препаратов для снижения давления: При наличии у больного почечной, сердечной, коронарной недостаточности требуется их симптоматическое лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. В результате лечения необходимо добиться следующих результатов: При достижении положительных результатов, следует продолжать принимать назначенные гипотензивные препараты, показываться врачу раз в три месяца, чтобы тот мог в случае необходимости корректировать лечение. Кроме этого, нужно вести дневник, в который ежедневно записывать показатели давления. Снижение АД до нормального уровня — хороший результат лечения. Вам нужно последить за ситуацией, вызывающей сердцебиения (волнение, физическая нагрузка), посчитать частоту пульса в течение дня, затем потребуется консультация лечащего врача по поводу дозировки принимаемых Вами лекарств.

Next

Общепатологические закономерности и проблемы профилактики и.

Проблемы лечения гипертонической болезни

Текст научной работы на тему Общепатологические закономерности и проблемы профилактики. Несмотря на всеобщие усилия, гипертония (АГ) остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этого заболевания, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно — сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт). Пациенты с повышенным давлением обычно имеют неблагоприятную наследственность и дополнительные факторы риска (сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, повышенный холестерин), которые медленно, но верно выводят из строя сердце, почки, головной мозг и сосуды. Если к такому «букету» факторов добавить негативное воздействие вредных привычек (курение, алкоголь, переедание и гиподинамия), раннее наступление сердечно — сосудистых осложнений пациенту обеспечено даже при невысоких и умеренных цифрах давления. Сегодня всем хорошо известно, что раз и навсегда излечить артериальную гипертонию невозможно, а применение антигипертензивных препаратов курсами крайне нежелательно, так как их отмена может привести к обострению заболевания. Выход только один — постоянно, изо дня в день держать под контролем уровень своего артериального давления. Ежедневный контроль АД складывается из изменения образа жизни и приема лекарств, назначенных врачом. Коррекция образа жизни может быть единственным методом лечения и эффективна у пациентов с начальной стадией АГ. Кроме того, изменение образа жизни всегда рекомендуется пациентам, получающим антигипертензивные препараты, с целью снижения дозы лекарств. В настоящее время выделяют 5 основных лекарственных классов для снижения давления: диуретики, бета-блокаторы , антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и сартаны, которые не только снижают давление, но более того — способны нивелировать последствия его длительного существования. Считается, что каждый класс обладает приблизительно схожей силой воздействия на уровень АД, но благодаря своим специфическим эффектам может быть полезен в определенных клинических случаях. Все вышеперечисленные классы препаратов рекомендованы для начальной и поддерживающей терапии артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в сочетании друг с другом. Решение о том, какой конкретно класс и какой препарат из класса показан больному, а также с чем при необходимости его лучше комбинировать, всегда принимает врач. Подробная информация о разных антигипертензивных классах находится в разделе «Лекарства от гипертонии».

Next

Лечение гипертонии самых

Проблемы лечения гипертонической болезни

Лучшие народные средства от гипертонии самых эффективных рецептов. Лечение. 63 (1884-1947), - 56 (1782-1838), - 30 (1910-1940), - 22 (1934-1956).

Next

Общественное здоровье и здравоохранение Шпаргалка.

Проблемы лечения гипертонической болезни

Шпаргалка Общественное здоровье и здравоохранение Скачать шпаргалку , Кб Информация о. :3 , 2 ;1020 1/4 , 23 ;100 , 90%, 10 , , 1/4 :1- : 1 , 2 , 3 ; 2- : 4, 5, 6; 3- 7, 8, 9; 5- 15 ; 6- 15, 14, 13 1 . , 20, 1/4 3 ; 2 2 , 1/2 3 , 1 ; 400 100 , 24 , , , 1 1/2 .3. , 34 , (1 ); , (34 ); (34 ); , (1 ); , (1 ); , (1 ); , ( ), (34 ); , , , , (34 ).

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Противопоказания для лечения на курорте СочиМацеста Заболевания в острой стадии. Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Разработка и внедрение стандартов диагностики и лечения различных кардиологических заболеваний сегодня является чрезвычайно актуальной задачей для здравоохранения Российской Федерации. В связи с особой значимостью проблемы артериальной гипертонии не только в медицинском, но и в. Сестринский уход при заболеваниях ССС (артериальная гипертензия, аритмии) Тема: «Сестринский уход при заболеваниях ССС (артериальная гипертензия, аритмии)». Способствующие факторы: нарушение функции эндокринных желез, обменные нарушения; курение, употребление алкоголя (пива); употребление в пищу увеличенного количества поваренной соли (особенно у женщин); особенности профессии (требующие большой ответственности и повышенного внимания); недостаточный сон; травмы ЦНС; стрессы на работе и во время отдыха (например, компьютерные игры); гиподинамия; ожирение. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. Осмотр пациента: — цвет кожных покровов; — наличие цианоза; — положение в постели; — исследование пульса: — измерение артериального давления. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. Речь идет, в частности, о полиморфизме гена АПФ, а также о патологии клеточных мембран. Согласно международным критериям ВОЗ-МОГ 1999 года, АГ определяется как состояние, при котором АДс составляет 140 мм рт. У больного с впервые выявленной АГ необходим тщательный сбор анамнеза, который должен включать: — длительность существования АГ и уровни повышения АД в анамнезе, а также результаты применявшегося ранее лечения антигипертензивными средствами, наличие в анамнезе гипертонических кризов. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимал средства физической культуры. Из множества групп лекарственных средств гипотен¬зивного действия практическое применение получили 4 группы: β-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), ди¬уретики (гипотиазид, индапамид, урегит, верошпирон, арифон), антагонисты кальция (нифедипин, адалат, верапамил, амлодипин) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, сандоприл и др.). Они позволяют: снизить АД; уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить их эффективность; благоприятно повлиять на другие имеющиеся факторы риска; осуществить первичную профилактику ГБ и снизить риск сопутствующих сердечно-сосудистых расстройств на уровне популяций. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии – это формы повышения артериального давления причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (например, заболеваниями почек, эндокринной системы и пр.). Различают 3 стадии ГБ (ВОЗ): Стадия 1 – начальная, когда АД повышается на некоторое время под влиянием неблагоприятных воздействий. Применяют 4 группы лекарственных веществ: -адреноблокаторы (пропранолол, атенолол) диуретики (гипотиазид, фуросемид, урегит, верошпирон, арифон) антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, амлодипин и др.) ингибиторы АПФ (кантоприл, эналаприл, сандоприл и др.) При гипертоническом кризе: По назначению врача: лазикс в/в, нитроглицерин, клофелин или коринфар – 1 таблетка под язык. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. Этот фактор не обязательно приводит к возникновению ГБ. Дополнительное обследование: OAK — увеличение эритроцитов, гемоглобина. Требуется длительная гипотензивная терапия индиви¬дуальными поддерживающими дозами, У пожилых па¬циентов АД снижается постепенно, так как быстрое сни¬жение ухудшает мозговое и коронарное кровообращение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным АД (независимо от возраста) более 140/90 мм рт. Стадия 2 – устойчивое повышение АД, которое не снижается без специального лечения, появляется склонность к гипертоническим кризам. Стадия 3 – (склеротическая) АД стойко повышено. При отсутствии эффекта – клофелин в/м, дибазол, эуфиллин в/венно. По-видимому, генетическая предрасположенность реализуется через воздействие внешних факторов. Эпидемиологические исследования убедительно показали прямую корреляцию между массой тела и величиной АД. Гипертонический криз — внезапное повышение АД, со¬провождающееся нарушениями вегетативной нервной си¬стемы, усилением расстройств мозгового, коронарного, по¬чечного кровообращения и повышением АД до индивиду¬ально высоких цифр. Криз I типа возникает в I стадию ГБ и сопровождается нейровегетативной симпто¬матикой. Симптомы криза: резчайшая головная боль, прехо¬дящие нарушения зрения, слуха (оглушенность), боли в сердце, спутанность сознания, тошнота, рвота. Факторы, провоцирующие развитие кризов: психоэмоцио¬нальные стрессы, физическая нагрузка, внезапная отмена антигипертензивных средств, применение контрацептивов, гипогликемия, климакс и др. Полагают, что ГБ развивается: вследствие перенапряжения ЦНС; нервно-психической травматизации у лиц имеющих патологическую наследственность (наличие ГБ у близких родственников). При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. До 40 лет АГ чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет — у женщин. Этиология Наследственная отягощенность является наиболее доказанным фактором риска и хорошо выявляется у родственников больного близкой степени родства (особое значение имеет наличие ГБ у матерей больных). Диагностика Диагностика ГБ и обследование пациентов с АГ проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам: — определение стабильности повышения АД и его степени; — исключение симптоматической АГ или идентификация ее формы; — выявление наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и лечение, а также отнесение больного к той или иной группе риска ; — определение наличия поражений «органов-мишеней» и оценку их тяжести. Среди первичных ГБ наиболее распространенными формами являются головная боль напряжения (ГБН) и мигрень (М). У больных I и II стадии ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Нельзя резко прекращать лече¬ние, начинать лечение следует с известных лекарств. Возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, значительно реже – почечная недостаточность. Следует помнить, что снижать АД надо медленно, в течение часа (при быстром снижении может развиться острая сердечнососудистая недостаточность), особенно у пожилых (после 60 лет гипотензивные препараты вводят не в/венно, а только в/мышечно). При избыточной массе тела риск развития ГБ увеличивается в 2-6 раз (индекс Кетле, представляющий собой отношение массы тела к росту, превышает 25; окружность талии 98см у мужчин). Доброкачественный вариант развития ГБ характеризуется мед¬ленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации АД. В любой стадии ГБ может наступить резкое повышение АД – гипертонический криз Признаки: резкая головная боль головокружение, тошнота расстройство зрения, слуха (оглушенность) Вследствие возникающего одновременно с повышением АД нарушения мозгового кровообращения появляется: нарушение речи, расстройство движений. Лечение ГБ проводят длительное время и отменяют гипотензивные препараты только при стабилизации АД на желаемом уровне в течение долгого времени. С фактором избыточной массы тела связывают более частое развитие ГБ в индустриально развитых странах. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг – инсульт (спутанность или потеря сознания, нарушения движения, гемипарезы). Злокачественный вариант ГБ характеризуется быстрым течением, высоким АД, особенно диастолическим, быстрым развитием почечной недостаточности и мозговых нарушений. диета: ограничение соли до 5-8 г/сутки, энергетическая ценность пищи не должна превышать суточную потребность (для больных с избыточной массой тела она должна быть ниже), ограничение приема алкоголя, отказ от курения. быстрое снижение ухудшает мозговое и коронарное кровообращение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. — недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Потенциальные; — риск развития гипертонического криза; — риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; — раннее ухудшение зрения; — риск развития хронической почечной недостаточности. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. Метаболический синдром (синдром X), характеризующийся ожирением особого типа (андроидное), резистентностью к инсулину, гиперинсулинемией, нарушением липидного обмена (низкий уровень липопротеидов высокой плотности — ЛПВП — положительно коррелирует с повышением АД). САД и ДАД у лиц, ежедневно потребляющих алкоголь, соответственно на 6,6 и 4,7 мм рт.ст. Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в организме находятся на стадии стабилизации АД. Злокачественный вариант чаще поражает сердце и чаще приводит к смерти пациента. оптимальные условия труда и отдыха (запрещается работа в ночную смену, работа с воздействием шума, вибрации, чрезмерным напряжением внимания) постоянные физические нагрузки (но согласованные с врачом) психорелаксация рациональная психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия Медикаментозное лечение. выше, нежели у лиц, употребляющих алкоголь лишь 1 раз в неделю. Во многих экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследованиях показана связь между высотой АД и ежедневным потреблением поваренной соли. Улиц, ведущих сидячий образ жизни, вероятность развития АГ на 20-50% выше, чем у физически активных людей. Установлено, что острая стрессорная нагрузка приводит к повышению АД. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами. Предполагается, что и длительный хронический стресс так же ведет к развитию ГБ. В стадии функциональных расстройств (I стадия) жалобы на головные боли (чаще в конце дня), временами головокружение, плохой сон. Жалобы на постоянные головные боли локализующие¬ся в затылочной области. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. Обучить пациента (семью): — определять частоту пульса; измерять артериальное давление; — распознавать начальные симптомы гипертонического криза; — оказывать доврачебную помощь при этом. У мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение АГ с возрастом. ГБ подразделяют на первичную, когда ГБ и связанные с ней симптомы составляют ядро клинической картины и объединяются в самостоятельную нозологическую форму (мигрень, головная боль напряжения, кластерная ГБ), и вторичную, когда она становится следствием очевидных или маскированных патологических процессов. Если нет эффекта от немедикаментозного лечения в те¬чение 6 месяцев, применяют медикаментозное лечение, ко¬торое назначается ступенчато (начинают с одного препара¬та, а при неэффективности — комбинация лекарств). Женщины лучше, чем мужчины, информированы о наличии у них заболевания (58,9% против 37,1%), чаще лечатся (46,7% против 21,6%), в том числе эффективно (17,5% против 5,7%). или выше у лиц, которые не получающих антигипертензивную терапию. Осмотр глазного дна — сужение артерий, расширение вен, кровоизлияния, отек соска зрительного нерва. Используется гипонатриевая диета, нормализуется масса тела (разгрузоч¬ные диеты), ограничение приема алкоголя, отказ от куре¬ния, постоянные физические нагрузки, иглорефлексотерапия рациональная психотерапия, иглорефлексотерапия, фи¬зиотерапевтическое лечение, фитотерапия. ст.) в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин — 41,1%. По данным обследования репрезентативной выборки (1993 г.), стандартизованная по возрасту распространенность АГ (140/90 мм рт. В основе развития ГБ лежит нарушение сложного механизма, регулирующего давление крови в физиологических условиях. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную артериальную гипертензию. Вероятно, имеют большое значение и особенности личности больного. Артериальное давление по¬вышается непостоянно, обычно это связано с волнением или переутомлением (140—160/905—100 мм рт.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Поликлиника n ангиотензин ii является одним из самых мощных стимуляторов выделения. К сожалению можно отметить тот факт, что это заболевание является частой причиной таких осложнений как: инфаркт, инсульт, почечные заболевания, потеря зрения. В ряде случаев осложнения гипертонии могут приводить к стойкой потере трудоспособности (инвалидизация) и даже к смерти. В последнее время очевиден рост численности страдающих данным заболеванием, однако совершенствуются методы медикаментозного лечения. Подход к лечению данного заболевания должен быть комплексным, медикаментами можно лишь снизить вероятность развития осложнений. Излечить же это заболевание, можно лишь изменив свой образ жизни, нормализовав психо-эмоциональный фон, организовав нормальное питание, режим труда и отдыха. Для того чтобы понимать причины возникновения повышенного артериального давления, необходимо иметь общее представление, о том как работает сердечно-сосудистая система. Условно ее можно разделить на два взаимосвязанных отдела: сердце и сосудистое русло. Сердце выполняет роль насоса, который поддерживает постоянный ток крови по сосудам организма. Активность работы сердца определяется многими факторами: уровень физической нагрузки, психоэмоциональный фон, уровень гормонов в крови, объем циркулирующей крови и емкость сосудистого русла. Сосудистое русло имеет возможность изменять свой объем. Эта способность осуществляется благодаря наличию в стенках артериол (мельчайшие сосуды) мышечной ткани. При сокращении сосудистой мышечной ткани просвет сосуда сужается, благодаря этой способности в организме имеется возможность перенаправления тока крови в зависимости от потребностей того или иного органа. Регуляция сосудистого тонуса осуществляется нервной и гормональной системой. Например, если Вы с утра занимаетесь утренней пробежкой, артериолы снабжающие мышцы работающих частей тела(особенно ног) расширяются. В тоже время во время занятия спортом артериолы пищеварительного тракта сужаются, благодаря такому механизму происходит оптимизация тока крови. В настоящее время существуют различные мнения о том, какое артериальное давление считать повышенным, однако давление, превышающее значение 140/90 считается признаком гипертонии. Для того чтобы Вы понимали о каком давлении идет речь, давайте рассмотрим что из себя представляет систолическое давление и чем оно отличается от диастолического. Отражает уровень давления в кровеносном русле на фоне максимального сокращения сердца. При этом очередная выбрасываемая из левого желудочка порция крови приводит к временному повышению сосудистого давления крови в большом круге кровообращения. Отражает уровень внутрисосудистого давления на фоне расслабления сердца. ртутного столба является признаком патологии, равно как и повышение свыше 90 мм. Данная процедура является уникальной возможностью прижизненного исследования состояния сосудов. Давление в этот период определяется лишь объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла. Для данного исследования используется специальный аппарат (офтальмоскоп). Диагностику производит, как правило, врач-офтальмолог. Исследования биоэлектрической активности сердца в ряде случаев помогают выявить причину повышенного артериального давления. В первую очередь будут интересовать такие гормоны как: альдостерон, адреналин, гормоны щитовидной железы. К сожалению, в подавляющем в большинстве случаев (90%) выявить точную причину повышенного артериального давления не удается, в этом случае речь идет о первичной или эссенциальной гипертонии. Причин для этих нарушений существует много: нервно-психическое перенапряжение, стрессы, ожирение, малоподвижный образ жизни. Чаще всего вторичная гипертония вызывается заболеваниями почек (почечная недостаточность, реноваскульярная гипертензия), опухолями надпочечников, применением некоторых, медикаментов, при поздних токсикозах беременности. Такие патологии, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почки могут приводить к почечной недостаточности. В результате почечной недостаточности количество образуемой мочи может снижается, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В ряде случаев причиной почечной гипертензии служит врожденный или приобретенный дефект почечной артерии, заключающийся в том, что ее просвет сужен. В результате этой патологии почка ощущает недостаточный приток крови, выделяя в кровь фермент ренин. Ренин воздействует на гормон ангиотензин активируя его, этот механизм приводит к тому, что ангиотензин связываясь с рецепторами сосудов, вызывает повышение тонуса артериол. В результате артериолы сужаются, емкость сосудистого русла сужается, а объем циркулирующей крови остается стабильным. По законам гидродинамики уменьшение емкости замкнутого сосуда при стабильном объеме его жидкости приводит к увеличению внутрисосудистого давления. Эти гормоны влияют на работу фильтрующей части почки. При повышении альдостерона, почка старается удерживать соли, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Эти два механизма ведут к повышению артериального давления. Феохромоцитома Это доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечника приводит к резкому увеличению уровня адреналина в крови. Такая патология приводит к сужению артериол и увеличению артериального давления. В настоящее время определить точный механизм возникновения позднего токсикоза беременности не удалось. Есть мнение, что причиной служат иммунологические или гормональные изменения в организме матери в период беременности. Эта патология приводит к нарушению работы почек и росту артериального давления. К сожалению, длительно повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов – они утолщаются, мышечная ткань сосуда утолщается и может утрачивать способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. Как результат, снижение функциональной активности органов, повышение риска инфаркта. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособности и жизнеспособность. Это нарушение кровоснабжения определенного участка центральной нервной системы приводит к развитию инсульта. При этом участки, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Инсульт сопровождается такими функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы как: потеря сознания, нарушение работы внутренних органов, изменение сознания, параличи и парезы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как таит угрозу здоровью и жизни пациента. Так же происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Могут развиваться такие патологии как: кровоизлияние в сетчатку или в стекловидное тело, ишемическая оптикопатия. Приступ гипертонии может вызвать спазм артерии питающей зрительный нерв или привести к нарушению целостности сосуда сетчатки. При этом кровоизлияние в сетчатку приведет к формированию черного пятна в поле зрения, в проекции кровоизлияния, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает множество антигипертензивных препаратов различных групп и разного механизма действия. Однако само по себе заболевание излечить медикаментозно невозможно. Для этого необходимо изменить полностью режим дня, снизить психоэмоциональную нагрузку, вести рациональный образ жизни, и практиковать ежедневные занятия спортом. Все эти рекомендации, как правило, напрочь отвергаются пациентом и не соблюдаются в большинстве случаев – отсюда и неутешительная статистика заболеваемости и количества осложнений. Однако обратим свое внимание на группы препаратов, которые снижают артериальное давление. Но перед описанием препаратов, нам стоит самим задуматься, каким образом можно снизить давление в замкнутой гидродинамической системе? Для этого можно снизить объем циркулирующей в системе жидкости (крови), либо увеличить объем самой емкости системы (кровеносной), либо снизить активность насосной функции сердца. Снизить объем циркулирующей крови мы можем с помощью бессолевой диеты, при помощи специальных мочегонных препаратов. Увеличить емкость сосудистого русла возможно с помощью препаратов, которые воздействуют на рецепторы сосудов, и приводят к расслаблению мышечной ткани сосудов, увеличивая объем внутрисосудистого пространства. Как уже было оговорено выше снижение артериального давления можно достичь путем снижения объемов циркулирующей крови и с этой целью применяются мочегонные средства. Наиболее часто применяемыми в настоящее время диуретиками являются: Эзидрикс (гидрохлоротиазид), Лазикс (фуросемид), Бумекс (буметанид), Демадекс (торасемид), Зароксолин (метолазон), Альдактон (спиронолактон). Для того, чтобы лечение мочегонными препаратами было безопасным для пациента, необходимо придерживаться следующих правил: Можно ли беременным принимать диуретики? В период беременности применение мочегонных препаратов возможно лишь по назначению врача гинеколога. Самостоятельный же прием препарата без ведома Вашего врача гинеколога запрещен. Большинство диуретиков проникают в молоко матери, потому прием данных препаратов в период лактации неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка. Возможность применения мочегонных препаратов может определить лишь Ваш врач педиатр. Длительное применение препаратов диуретиков требует тщательного мониторинга ионного состава крови ребенка. Другая большая группа препаратов – это бета адреноблокаторы. Данные препараты блокирую процесс активирования ангиотензина, гормона, который при воздействии на специфические рецепторы на поверхности сосуда, приводит к спаму мышечной ткани, сужая артериолы. Снижение уровня ангиотензина в крови приводит к снижению тонуса мышечной ткани сосудов и увеличению объема сосудистого русла. Наиболее часто используемые препараты из группы АПФ: Данная группа препаратов оказывает схожее в АПФ препаратами действие - блокирование действия ангиотензина, правда у данного препарата происходит на уровне специфического рецептора мышечных клеток сосуда. Блокируя рецептор к ангиотензину, данный препарат препятствует присоединению гормона к рецептору и снижает его сосудотонизирующий эффект, приводя к увеличению объема сосудистого русла. Наиболее часто применяемые препараты: В большей мере влияют на активность сердца. Снижая частоту и силу сердечных сокращений, препараты данной фармакологической группы снижают минутный объем крови, перекачиваемый сердцем. Соответственно снижается и давление в сосудистой сети. Препараты этой группы нашли широкое применение при сочетании гипертензии и стенокардии, при сочетании нарушения сердечного ритма и повышенного артериального давления. Дело в том, что алкоголь изменяет активность применяемого препарат и может вызвать ряд нежелательных реакций: резкое понижение или повышение артериального давления, нарушение пищеварения, тошнота, рвота и т.д. В результате расслабления мышечной ткани сосудов объем сосудистого русла увеличивается, что ведет к снижению артериального давления.

Next

Здоровье кишечника причины и симптомы неполадок в работе.

Проблемы лечения гипертонической болезни

От того, насколько хорошо функционирует кишечник, зависит не только пищеварение, но и. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Next

Артериальная гипертония

Проблемы лечения гипертонической болезни

Лечение артериальной гипертонии. Основной целью лечения больных артериальной. Разработана система поэтапного обследования больных артериальной гипертонией, определены принципы дифференцированного лечения.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – важная социальноэкономическая и медицинская проблема, не только изза широкого распространения, но и изза высокого показателя в структуре общей смертности. В настоящее время, во всем мире наблюдается стойкая тенденция к увеличению случаев данной патологии. (Diuril), (Thalitone, Clorpres), (Lozol), (Hydrodiuril), (Naturetin), methylclothiazide (Enduran) (Zaroxolyn). - : (), (Sectral), (Tenormin), (Kerlone), carteolol (Cartrol), (Lopressor), (Corgard), penbutolol (Levatol), (Visken), (Coreg) (Blocadren) (Bystolic). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). II : (Cozaar, Hyzaar), (Benicar) (Atacand), (Micardis), (), (Avapro), () azilsartan (Edarbi). : (Cardizem, Dilacor), (Norvasc), (Plendil), (Dyna Circ), (Calan, , Verelan), nisoldipine, (Cardene) (, Procardia).

Next

Диагностика и лечение артериальной гипертензии

Проблемы лечения гипертонической болезни

Несмотря на усилия ученых, врачей и органов управления здравоохранением артериальная ги пертензия АГ в Российской Федерации РФ ос тается одной из наиболее значимых медикосоци альных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания около %. " ", 5*, " " / "Saint George", 4* " ", 3* , , Wellness-, . " " : , , , , , , , , , : , , , , , , , , , , , ', , , , , , , spa-.

Next

Глаукома глаза. Симптомы, признаки, причины

Проблемы лечения гипертонической болезни

Этапы лечения. Позвоните или отправьте заявку Позвоните по телефону или. Многовековая история медицины в этом направлении создала механизм исследований и лечения заболевания. Главный показатель проявления заболевания — артериальное давление. Состояние человека по величине его принято оценивать следующим образом (при длительном цикле): По срокам протекания заболевание подразделяется на медленно протекающее и быстро прогрессирующее развитие. На второй стадии происходит гипертрофия левого желудочка, кровотечение в почках, изменение глазного дна. Первая стадия характеризуется давлением 160-179/95-104 мм рт.ст. Давление (даже в состоянии покоя) достигает 180-200/105-114 мм рт.ст. На третьей стадии могут проявиться сердечная недостаточность, энцефалопатия, тромбозы сосудов мозга, инфаркты и другие тяжелые патологии внутренних органов. Давление поднимается до значений 200-300/115-129 мм рт.ст. Этиология гипертонии в настоящее время до конца не изучена. Общепризнанные причины кроются в стрессах, что подтверждается статистикой распределения заболевания по большим городам и у лиц, подверженных частым психологическим и эмоциональным нагрузкам. Установлено, что при таких нагрузках нарушается механизм воздействия на гипоталамус, что увеличивает тонус симпатической нервной системы. Выделяются и другие этиологические факторы: частое умственное перенапряжение, травмы черепно-мозгового характера, любая форма гипоксии мозга, возрастной нейроэндокринный механизм, излишнее потребление соли. Первую стадию гипертонии можно условно подразделить на две фазы. Фаза А (латентная фаза) характеризуется тем, что давление в целом держится на нормальном уровне, но при психологическом возбуждении или в холодную погоду может заметно повышаться. Во время второй фазы Б (транзиторная фаза) давление повышается уже регулярно под действием разных раздражителей, но возвращается через некоторое время в норму само. Основной фактор патогенеза — активизация центрального нейрогенного звена, включающая появление подкоркового комплекса возбуждения. Нейрогенный эффект включает увеличение симпатических воздействий на стенки артериол, венул и сердце. Происходит длительное сужение просвета в сосудах; повышается кровяной приток к сердцу, что приводит к периодическим сердечным выбросам. Все изменения в механизме регуляции на первой стадии заболевания не приводят к заметным нарушениям во внутренних органах человека. Характерные признаки: изменение в тканях артериол и появление артериолосклероза; их атеросклероз на базе повреждения крупных артерий. Фаза А (лабильная гипертензия) характеризуется частым и длительным подъемом артериального давления, величина которого изменяется скачкообразно, но которое можно стабилизировать щадящим режимом. Стадия Б (стабильная гипертензия) определяется по установлению длительного периода стабильно высокого давления, которое удается привести в норму только приемом лекарственных средств. Начинает замечаться гипертрофия левого сердечного желудочка. Все чаще дают о себе знать гипертонические кризы; появляются явные симптомы гипертрофии миокарда. Изменения в тканях аорты приводят к ее расширению и удлинению восходящего отдела. Заметны нарушения в кровеносных сосудах глаз, развивается ангиопатия сетчатки. В целом вторая стадия гипертонии — это появление постоянного фонового повышенного артериального давления. В поддержании высокого уровня давления задействованы рефлексогенный, эндокринный, метаболический и гемический механизмы, что ведет к поражению внутренних органов и повреждению тканей сосудов. Этот период включает морфологические изменения в органах, вызванные нарушением нормального кровоснабжения и функциональными ангиодистониями, в частности, ангиоспазмом, ответственным за гипертонические кризы. Ангиотензин 2 является сильным веществом сосудосуживающего свойства и становится вторым фактором повышения давления. Под его воздействием в надпочечниках вырабатывается альдостерон, нарушающий функции почек. Увеличение потока крови через почки становится еще одним фактором повышения давления. Он представляет собой сложнейший механизм, в котором задействованы разные органы.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Ванна в бальнеологическом отделении медицинского центра "Свети Георги" / "Saint George", *, Физические нагрузки при гипертонии: динамические упражнения для крупных мышц. А упражнения для разных мышц укрепляют и оздоравливают наши органы. ", о его авторе, а также мое личное видение проблемы лечения. Силовые упражнения при сколиозе, тренировки и лечение Элина | 2014-11-14. Для тренировок в домашних условиях можно рекомендовать такие упражнения Бубновского, как, например, обычное расслабление спины на коленях. Метод, использующий активные вещества, действующие на сосудистую стенку известен. Дыхательная гимнастика Бодифлекс - это комплекс упражнений, основанный на правильном. Обязательно стоит обратить внимание на тот факт, что существуют определенные противопоказания. Сколиоз – это деформации позвоночника, в отличии от сколиотической осанки, при которой. 20 основных упражнений Бубновского видео вам лучше. Бубновский, доктор медицинских наук, Упражнения при артрозе коленного сустава Профилактика состояния соединительной ткани человека. Современная электронная библиотека, которая Вам понравится. Советы и 10 упражнений Сергея Михайловича Бубновского. Силовые упражнения при грыже диска, тренировки и лечение Сергей Ткаченко (тренер. Здесь можно посмотреть фильмы онлайн бесплатно о здоровом образе жизни: лечебный. На фоне такой терапии исчезают многие заболевания - от гипертонии до миомы и простатита. Снизить давление без вредных лекарств - это реально! В период менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов, и прекращаются месячные. Повышается внутричерепное давление, развивается гипертония и вероятность обзавестись хроническими мигренями — гимнастика Гимнастика Шишонина-Бубновского предполагает выполнение простейших упражнений и отнимает минимум времени, но эффект чувствуется. Доктор Бубновский упражнения для позвоночника разработал для любого возраста пациентов и их физической подготовки. Подробнее можно почитать здесь: Группа В контакте:. Перескочить к меню Оздоровление позвоночника и суставов: методики С. Спорт сделает ваше сердце и сердечно-сосудистую систему крепче. БУБНОВСКИЙ - физические упражнения для пожилых людей. В движении : Под давлением - Dauer: von Центр доктора Бубновского 4.076 Aufrufe. This is a serious work of the Chiness academy of traditional medicine of Beijing. Занятия спортом и дыхательная гимнастика при гипертонии. Благодаря этому упражнению мы разгружаем пояс верхних конечностей, улучшаем венозный отток крови от мозга и снижаем нагрузку на легкие и сердце. В этой книге врач Бубновский предлагает читателям уникальную систему упражнений для лечения сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония, тромбофлебит, аритмия, боль в сердце, атеросклероз, инфаркт и т.д.). В зависимости от степени, можно выбрать комплекс упражнений. Упражнения для растягивания позвоночника при грыжах межпозвоночных дисков. После операций на области брюшной полости должно пройти, как минимум, 3-4 месяца до практики. Сергей Бубновский: Гипертонию и аритмию не только можно, но и нужно лечить в том числе и физическими упражнениями. Большая библиотека, где можно бесплатно скачать книги и читать книги онлайн. Что это за упражнения, как их выполнять, сколько раз? Смотрите онлайн видеоурок Упражнения от давления - доктор Бубновский Будьте здоровы. Три упражнения для восстановления мышечного баланса. Самые распространенные заболевания это гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Сейчас мы разберемся, как могут помочь упражнения при гипертонии. Наиболее эффективны при гипертонии 5 упражнений из стрельниковского комплекса. Гипертония - известное заболевание двадцать первого века, которое приносит довольно много неудобств его обладателям. Головные боли, неприятные ощущения в шейном отделе, сонливость и периодические головокружения — симптомы. Комплекс упражнений по Бубновскому, как средство от боли в спине. Какие нужно выполнять физические упражнения, лечебную физкультуру при гипертонии. Ноги чуть шире плеч, руки опустите вниз, поставив ладони перпендикулярно к телу. Примерный комплекс рекомендованных при артериальной гипертонии (в частности — II стадии) упражнений выглядит следующим образом.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Артериальная гипертензия, распространенность которой среди взрослого населения большинства стран составляет около %, является серьезной проблемойИтак, способно ли лечение ИАПФ повлиять на риск возникновения, течение и исходы этих заболеваний? Это только лекарства, снижающие давление, или кое-что еще — питание, образ жизни, физические нагрузки? Можно ли только путем нормализации веса, суточной водной и физической нагрузки, отказа от «греховных привычек» нормализовать АД? Перед тем, как приступить к лечению артериальной гипертензии необходимо помнить об одной очень важной вещи. Дело в том, что очень часто больные любят всецело перекладывать свои проблемы со здоровьем на врача. Существует одно высказывание Гиппократа, который хотя и жил очень давно и не имел тех знаний в медицине, которые имеем на сегодняшний день мы, но, тем не менее, был человеком мудрым и своей жизнью подтверждал фразу, что «…врачом надо родится». Необходимо определится — как Вы собираетесь жить дальше — пустить все на самотек — об исходах мы говорили — или что-то в своей жизни менять и помогать тем самым, своему доктору. Существуют факторы риска, на которые мы повлиять не можем и те, избежать которых в наших силах, хоть и сил этих придется приложить немало. Кроме того, курение способствует повышенной выработке еще одного сосудосуживающего гормона — вазопрессина. Никотин приводит к стимуляции симпатической нервной системы и способствует выработке в организме катехоламинов — адреналина и норадреналина. При этом резко снижается содержание простациклина — гормона, приводящего к расширению сосудов. Таким образом, никотин не только суживает сосуды, но и препятствует их расширению, что приводит не только к повышению АД, но и к прямому повреждению сосудов. Причем поражаются не только сосуды сердца с развитием ИБС, но и сосуды почек, что приводит к сужению почечных артерий и реноваскулярной АГ. Это касается не только активных курильщиков, но и лиц вдыхающих дым — так называемых «пассивных курильщиков». Таким образом, лучше отказаться от этой привычки до развития АГ, а еще лучше — не начинать курить вообще. Бросать курить нужно не постепенно или на»следующей неделе», а немедленно, и для этого нужно принять твердое решение. Не забывайте, что зависимость от курения на 80% психологическая, поэтому избавится от этой вредной и некрасивой привычки можно, всего лишь проявив волю. В 1988 году Reaven ввел в обращение понятие «метаболический синдром», который называют также «синдромом Х». Значение этого понятия заключается в том, что при его наличии существенно возрастает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, и многих других заболеваний. Выявление метаболического синдрома у больного с артериальной гипертензией указывает на плохой прогноз. Поэтому лицам, у которых он был выявлен, необходимо срочно изменить свой образ жизни, в особенности снизить вес и увеличить уровень физической активности, нормализовать артериальное давление, уровень липидов и сахара. Нормализация веса должна проходить медленно: не более, чем на 450-900 г в неделю. При таком темпе снижения веса меньше риск рецидива набора веса. Современные методы лечения ожирения должны включать обязательную гипокалорийную диету, правильное, рациональное, оздоровительное, сбалансированное питание, увеличение физической активности, и, обязательно, психологическую поддержку. Диета является важным компонентом здорового образа жизни. Принципы здоровой диеты: В настоящее время наиболее доказанной в профилактике артериальной гипертензии и в снижении артериального давления является диета DASH, которая включает в себя много овощей и фруктов, богатых калием, молочных продуктов с низким содержанием жиров, плюс ограничение употребления соли, насыщенных жиров и общего количества жиров. Самые низкие цифры АД отмечены у лиц при диете DASH в сочетании с низким уровнем употребляемой соли(не более 6 г хлорида натрия в сутки или 2.4 г натрия в сутки). Если представить их в виде пирамиды, то в основании будут те продукты, которые необходимо использовать часто, а в верхушке, — которые следует использовать редко. Так принципы здорового питания представлены нагляднее и легче запоминаются. У регулярно пьющих установлена связь между повышением АД и употреблением алкоголя. В эпидемиологических исследованиях показано, что употребление пива и спирта(в виде крепких напитков) приводит к повышению артериального давления, в особенности систолического. Возможным механизмом повышения АД может быть вызванная большими дозами алкоголя резистентность к инсулину и гиперинсулинемия. Кроме того, алкоголь также повышает активность симпатической нервной системы, медиаторами которой являются, катехоламины — адреналин и норадреналин. Алкоголь обладает прямым токсическим действием на миокард, приводя к функциональным и структурным нарушениям, которые называются алкогольной кардиомиопатией, проявляющейся нарушениями ритма сердца и сердечной недостаточностью. Лица регулярно злоупотребляющие алкоголем, хуже реагируют на прием антигипертензивных препаратов. Следствием избытка сахара в диете является резкое увеличение калорийности и постепенный, незаметный сразу, рост массы тела. Как правило, сахара в нашей диете появляется в виде сладких напитков и сладостей, конфет, пирожных, печенья или тортов. Ищите любой из следующих ингредиентов, указанных на первом или втором месте (наиболее объемный ингредиент продукта): кукурузный(зерновой) сироп, фруктоза, глюкоза, декстроза, мальтоза, лактоза, мальтодекстрин, маннитол, сорбитол, мальтсироп, медовая патока, кленовый сироп). В настоящее время кофе исключено из причин, способствующих развитию АГ, и более того, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, при употреблении не более четырех чашек в день. Лучшим подходом является следующий — следует определить АД на фоне употребления кофе и без него.

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Медицина и здравоохранение – темы научных статей из каталога электронной библиотеки. Общая клиническая характеристика обследованных групп.стр. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 4.¡. Средние значения артериального давления у обследованных больных по результатам клинического измерения артериального давления пометоду Н. Обоснование выбора анксиолитических препаратов.стр. Обоснование выбора антигипертензивных препаратов.стр. По сравнению с контрольной группой больных наилучшие положительные эффекты были выявлены у больных 1-й группы, получавших дополнительно препарат «») является индифферентным в отношении влияния на когнитивные функции (по результатам сравнения исходного и заключительного тестирования по шкале MMSE). Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности сочетания антигипертензивной терапии с анксиолитической у данного контингента больных. Выявление у обследованных больных ГБ факторов риска сердечнососудистых осложнений, критериев, соответствующих метаболическому синдрому, ассоциированных клинических состояний позволило их в целом отнести к группе больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и смерти по «» прогнозирования (вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них в течение ближайших 10 лет - 20-30%), что требует назначения комбинированной антигипертензивной терапии. Ночью по частоте превалировали прогностически неблагоприятные типы изменения АД - в большей степени это касалось САД (у 78,9%), в несколько меньшей - ДАД (у 60,2%), с преобладанием, в основном, суточного ритма «non-dipper». Включение в комплексное лечение пожилых больных с ГБ отечественных небензодиазепиновых анксиолитиков оказывает положительные эффекты, что проявляется в снижении выраженности тревожных, депрессивных расстройств и диссомнических нарушений. Динамика уровня артериального давления по результатам клинического измерения.стр. Особенности изменения основных показателей СМАД в результате проведенного лечения.стр. Частота психо-эмоциональных нарушений у пожилых женщин увеличивается с возрастом: в возрастной группе 57-65 лет клинически выраженная тревога обнаружена у 69% больных ГБ, а в группе пожилых женщин 66-75 лет - у 95,7%. При обследовании больных ГБ пожилых женщин для уточнения особенностей психо-эмоционального статуса целесообразно включать комплексное психометрическое тестирование. Для повышения эффективности лечения ГБ при выявлении расстройств тревожно-депрессивного ряда рекомендуется дополнять антигипертензивную терапию отечественными небензодиазепиновыми анксиолитиками — «». В связи с тем, что пожилые женщины больные ГБ относятся к группе пациентов высокого риска по сердечно-сосудистым осложнениям и смерти, антигипертензивная терапия у них должна быть комбинированной и состоять из лекарственных средств с доказанной эффективностью их применения у пожилых (амлодипин и эналаприл). Рекомендованный курс применения анксиолитиков в дополнение к базовой комбинированной антигипертензивной терапии у пожилых женщин с ГБ 1 - 1,5 месяца, не чаще трех раз в год. Значительно реже у пациенток отмечены депрессивные расстройства (36,7%). Публикации По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВЫВОДЫ 1. Внедрение в практику Полученные результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность терапевтического отделения Нижегородского Гериатрического Центра. Не вызывает сомнений тот факт, что биологические и социальные различия между мужчинами и женщинами могут иметь существенное значение в развитии и лечении сердечнососудистых заболеваний ( Ж. Цель исследования - изучение особенностей психо-эмоциональных нарушений и определение влияния их коррекции на эффективность лечения ГБ у женщин пожилого возраста. Изучить характер психо-эмоционального статуса, когнитивных функций и качество сна у больных ГБ женщин пожилого возраста с систолодиастолической АГ. На основе клинико-лабораторных показателей определить степень риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти у больных ГБ женщин пожилого возраста. Уточнить особенности основных показателей у больных ГБ женщин пожилого возраста с систолодиастолической АГ. Определить изменения психо-эмоционального статуса, качества сна и когнитивных функций в динамике у больных ГБ при лечении анксиолитиками с различными механизмами действия. Оценить динамику течения ГБ, основных показателей СМАД и параметров АД по результатам его клинического измерения при дополнительном включении в схему лечения ГБ препаратов анксиолитического ряда. Впервые проведено комплексное изучение характера психоэмоциональных нарушений у женщин пожилого возраста с ГБ, показана высокая распространенность клинически выраженных тревожных расстройств в структуре психо-эмоциональных нарушений у большинства пациенток. Апробация работы Апробация работы состоялась 7 апреля 2010 года на совместном заседании кафедры общей врачебной практики и геронтологии ФПКВ Ниж ГМА Росздрава. В настоящее время активно развивается тендерная кардиология, важным разделом которой является изучение особенностей сердечнососудистой патологии у женщин. Кроме того, в литературе до сих пор отсутствуют конкретные рекомендации по лечению ГБ в зависимости от характера психоэмоциональных расстройств у пожилых женщин. Установлено, что у больных ГБ женщин пожилого возраста с систолодиастолической АГ наблюдаются негативные изменения основных параметров СМАД и прогностически неблагоприятные профили суточного АД. Впервые доказано, что назначение пожилым женщинам с ГБ коротких курсов небензодиазепиновых анксиолитиков является эффективным в отношении купирования как тревожных расстройств, так и нормализации качества сна, а также является индифферентным в отношении влияния на когнитивные функции. Обоснована необходимость у больных ГБ женщин пожилого возраста использования небензодиазепиновых анксиолитиков при выявлении психо-эмоциональных расстройств тревожного характера в дополнение к антигипертензивной терапии для повышения эффективности лечения ГБ. Проведенное исследование показало частое выявление выраженных психо-эмоциональных нарушений, премущественно тревожного ряда, у больных ГБ женщин пожилого возраста, что свидетельствует о важности оценки психо-эмоционального состояния и требует специальных подходов к лечению этой группы больных. В работе научно обоснована необходимость использования в лечении больных ГБ женщин пожилого возраста не только комбинированной антигипертензивной терапии, но дополнение её анксиолитиками отечественного производства, что повышает эффективность лечения. У больных ГБ женщин пожилого возраста выявляется высокая частота психо-эмоциональных нарушений, требующих коррекции в связи с их патогенетическим влиянием на формирование и течение ГБ. Больные ГБ женщины пожилого возраста относятся к группе пациентов высокого риска, что требует для их лечения комбинированной антигипертензивной терапии. У больных ГБ женщин пожилого возраста с систолодиастолической АГ наблюдаются негативные изменения параметров СМАД, характерные для больных с ИСАГ. Отечественные небензодиазепиновые анксиолитики (афобазол, мебикар) благоприятно влияют на психо-эмоциональный фон больных ГБ женщин пожилого возраста, не изменяя негативно когнитивные функции. Дополнение комбинированной антигипертензивной терапии небензодиазепиновыми анксиолитиками способствует повышению эффективности лечения больных ГБ женщин пожилого возраста. Известно, что женщины в пожилом возрасте хуже переносят различные стрессовые события и более длительно их переживают, по сравнению с мужчинами ( Ю. Прежде всего, не определены распространенность различных факторов риска, особенности метаболических нарушений и ассоциированных клинических состояний, в совокупности дающих основание определить прогноз у этого контингента больных и подобрать адекватную антигипертензивную терапию. Клинические наблюдения и экспериментальные исследования свидетельствуют о тесной связи между психо-эмоциональным напряжением и повышением АД, о решающем значении состояния нервной системы в регуляции АД в физиологических условиях, в адаптации кровообращения к постоянно меняющимся условиям функционирования организма ( А. В процессе инволюции нарастает распространенность психоэмоциональных расстройств, в большей степени у женщин. В то же время имеются исследования, проводившиеся без тендерного подхода, свидетельствующие об эффективности гипотензивной терапии с одновременной коррекцией различных психо-эмоциональных расстройств ( Т. Многие аспекты здоровья пожилых женщин с этим типом АГ также изучены недостаточно. Комплексных исследований по изучению структуры и распространенности тревожных, депрессивных, диссомнических расстройств, с оценкой влияния их коррекции на антигипертензивную терапию у больных ГБ пожилых женщин не проводилось. В пожилом возрасте (55-74 года) — возрасте перехода к ИСАГ, встречается преимущественно систолодиастолическая AT (Burt V.l. Однако клинико-инструментальная характеристика этого типа АГ у пожилых женщин, в том числе и циркадных (суточных) изменений АГ, дающих важную информацию врачу, представлена в литературе в незначительном объёме. Проблема сочетания психо-эмоциональных нарушений, диссомнических расстройств и ГБ представляется на сегодняшний день очень значимой, поскольку данные нарушения могут ухудшать течение и прогноз заболевания, снижать эффективность антигипертензивной медикаментозной терапии и способствовать прогрессированию ГБ ( H. Большинство исследований у больных ГБ проводилось односторонне - по изучению отдельных проявлений психоэмоциональных нарушений. Основные исследования в старшей возрастной группе посвящены изучению особенностей клиники, диагностики и лечения изолированной систолической артериальной гипертонии (), которая встречается чаще у лиц старше 75 лет. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение/ Ю. Диагностика и терапия психических расстройств у больных в общемедицинской практике/Ю. Александровский//Труды XVI Российского национального конгресса «, М. Этиология, нейрохимия и клиника современных форм тревожно-депрессивных расстройств /П. Особенности течения артериальной гипертензии у пожилых женщин/Б . Рунихина//Труды XVI Российского национального конгресса «. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии/ С. Эффективность и безопасность антагонистов кальция в лечении артериальной гипертензии у больных пожилого возраста: фокус на кардилопин/Н. Побочные эффекты транквилизаторов и их роль в пограничной психиатрии /В . Роль дифференцированной заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе: автореф. Бутрова // Современные концепции клинической эндокринологии: материалы 1-го Московского съезда эндокринологов. Применение антагонистов кальция у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях амбулаторной практики /А. Гарганеева // Труды XVI Российского национального конгресса «». Новые доказательства необходимости и безопасности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста /М. Артериальная гипертония у женщин: особенности течения и терапии/М. Глезер// Труды XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство. Тактика антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии у пожилых (часть 1)/М. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом истарческом возрасте: автореф. Когнитивные нарушения сосудистого генеза: клинические и терапевтические аспекты/ И. Врач и больной: приверженность к лечению и другие пути оптимизации длительной терапии артериальной гипертонии/С. Дроздецкий// Труды XVI Российского национального конгресса «// Вюник проблем бюлоп! Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика и терапия/В. Клинические особенности артериальной гипертонии и структурно-функциональная характеристика состояния сердечнососудистой системы у пожилых больных: дис. Роль в патогенезе тревоги и депрессии -нейрогенетика, нейрохимия и нейрофизиология/А. Калуев //Нейронауки: международный найчно практический журнал. Влияние транквилизатора мебикара на липидный обмен и перекисное окисление липидов на модели гипокинезии у крыс/Р. Дисциркуляторная энцефалопатия — некоторые вопросы клиники и терапии /П. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов /Л. Боберг и др.//Обзоры клинической кардиологии, -2005.-№ 2.-С. Влияние депрессии и тревоги на функциональное состояние тромбоцитов/ A. Клинические особенности лечения артериальной гипертонии у женщин /Ж. Вариабельность ритма сердца как показатель функции вегетативной нервной системы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями/В . Пациенты старших возрастных групп в практике кардиолога поликлиники : принципы терапии артериальной гипертензии у пациентов старших возрастных групп / И. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов/Л. Возможности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприл в лечении артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе /Т. Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения / Е. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Г. Современные подходы к лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике /Г. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Клинико-эпидемиологическая характеристика транссиндромальной коморбидности у больных артериальной гипертензией: автореф. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему /В. Старостина//Врач: ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. диагностика и лечение когнитивных расстройств при артериальной гипертензии: автореф. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией /Ю. Депрессивные расстройства у больных с метаболическим синдромом: клиническое значение и пути их коррекции 123. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Чичканов // Экспериментальная и клиническая фармакология. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGRESS)/M. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: просто о сложном /И. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного / С. Коморбидная депрессия на фоне сердечно-сосудистой патологии у пожилых пациентов: эффективность стимулотона / О. Алгоритмизация терапии артериальной гипертензии у пожилых больных с диссомническими и психосоматическими расстройствами: автореф. axis activity in patients with panic disorder: review and synthesis of four studies / J. Determinants of elevated blood pressure in women around menopause: results from a cross-sectional study in Italy / S. The role of corticotrophin releasing factor in depression and anxiety disorders / L. Oparil // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Coronary artery surgery in women compared with men: analysis of coronary risk factors and in-hospital mortality in a single centre /M. Adverse baseline physiological and psychosocial profiles of women enrolled in a cardiac rehabilitation clinical trial / T. Predictors of heart failure among women with coronary disease / K. Prevalence of sleep disorders in the Los Angeles metropolitan area / E. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities? The experience of an intensive care unit over 10 years. Social anxiety and insomnia: the mediating role of depressive symptoms / J. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Prevalence of hypertension in the US adult population. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population. Ambulatory blood pressure and marital distress in employed women / R. Brain related potential study in elderly hypertensive «dippers» and «non -dippers» / P. Influence of sex and age on blood pressure variability / P. Transverse study of personality characteristics in patients with arterial hypertension / M. A comparison of enalapril with hydralazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure / J. Metabolic syndrome and physical activity in southern Brazilian community-dwelling elders: a population-based, cross-sectional study / R. Impact of age on echocardiographic left ventricular mass in a healthy population (The Framingham Study) / A. Risk factors for cerebrovascular disease as correlates of cognitive function in a stroke-free cohort / D. Glucocorticoids and the genesis of depressive illness. Character and symptom formation Some Preliminary Notes with Special Reference to Patients with Hypertensive, Rheumatic and Coronary Disease / F. Untreated blood pressure level is inversely related to cognitive functioning: the Framingham Study / M. Pre-existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function / J. An historical and critical review of the articles on blood pressure published in Psychosomatic Medicine between 19 / B. Regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenocortical systemin patients with panic disorder / A. The effect of age on the association between blood pressure and cognitive function later in life / S. Mild cognitive impairment in the elderly: predictors of dementia / C. Mini-Mental State: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders. Sleep disturbances and mood disorders: an epidemiologic perspective / D. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial / F. Hypertension and cognitive decline in rural elderly Chinese / S. Cardiovascular disease and hormone replacement therapy. International menopause society expert workshop / A. The menopause: health implications and clinical management / G. Depressive symptoms are related to higher ambulatory blood pressure in people with a family history of hypertension / K. The association between hypertension and depression and anxiety disorders: results from a nationally-representative sample of South African adults / A. Interrogative suggestibility: its relationship with assertiveness, social-evaluative anxiety, state anxiety and method of coping / G. The Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study: 24-month data on blood pressure and tolerability / L. Cognitive performance in hypertensive and normotensive older subjects / F. Neuropeptides and the Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical (HPA) System: review of recent research strategies in depression / M. Plasma lipid levels in patients with panic disorder or agoraphobia / C. The roles of gender, the menopause and hormone replacement on cardiovascular function / C. The rationale for corticotropin-releasing hormone receptor (CRH-R) antagonists to treat depression and anxiety / F. Negative Affect as a Prospective Risk Factor for Hypertension / B. Lifestyle modifications for prevention and treatment of hypertension / N. Prevalence of sleep disturbance in a primarily urban Florida County /1. Midlife vascular risk factors and late-life mild cognitive impairment. Effects of enalapril on long-term mortality in severe congestive heart failure. Se-and age-related antihypertensive effects of amlodipine / R. Isolated systolic hypertension: pathophysiology, consequences and therapeutic benefits / J. Sex differences in cardiac adaptation to isolated systolic hypertension / H. The assotiation between midlife blood pressure levels and latelife cognitive function. Characteristics and treatment of hypertension in women: a review of the literature / C. Vascular dementia: the role of cerebral infarcts / D. Comorbidities and associated treatment charges in patients with anxiety disorders / T. Clinical value of ambulatory blood pressure monitoring / J. Short-term predictors of incident stroke in older adults. Psychological predictors of hypertension in the Framingham Study. Menopause and risk factors for coronary heart disease / K. Disparate cardiovascular findings in men and women with essential hypertension / F. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment / D. Association between blood pressure, the treatment of hypertension, and cardiovascular rise factots in women / K. PROGRESS (perindopril protection against recurrent stroke study): rationale and design. Treatment of Mild Hypertension Study Research Group / J. Elevated concentrations of CSF corticotropin-releasing factor-like immunoreactivity in depressed patients / C. Treatment of insomnia in patients with mood disorders / P. Neurobiological mechanisms in generalized anxiety disorder / D. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society / E. Cognitive associations of subcortical white matter lesions in older people / J. The relation of anger expression with blood pressure levels and hypertension in rural and urban Japanese communities / T. Anxiety, but not depression is associated with elevated blood pressure in a community group of French elderly / S. The selfish brain: competition for energy resources / A. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. Trajectory of psychological risk and incident hypertension in middle-aged women / K. Ethnic, gender, and age-related differences in patients with the metabolic syndrome / L. Corticotropin-releasing factor receptors 1 and 2 in anxiety and depression / J. Stress, menopausal status and nocturnal blood pressure dipping patterns among hypertensive women /F. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: the Framingham Study / D. Blood pressure, arterial function, structure, and aging: the role of hormonal replacement therapy in postmenopausal women / A. Mild cognitive impairment: when is it a precursor to Alzheimer's disease? Blood pressure and symptoms of depression and anxiety: a prospective study / E. Structure and pharmacology of gamma-aminobutyric acid A receptor subtypes / W. Depressive symptomatology and hypertension-associated morbidity and mortality in older adults / E. Assessment of state and trait anxiety: conceptual and methodological issues / C. Randomized, double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension / J. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in elderly: metaanalysis of outcome trials / J. Blood pressure and cognitive functions in healthy old people / J. Stress responsive neurohormones in depression and anxiety / A. Are menstruating women protected from heart disease because of, or in spite of, estrogen? Estrogen improves abnormal norepinephrine-induced vasoconstriction in postmenopausal women / B. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. Anxiety and sleep problems: emerging concepts and theoretical treatment implications / T. Studies of mechanisms of action of serotonin precursors in depression / H. Prevalence of anxiety disorders in patients with essential hypertension / G. Hypercortisolemic depression is associated with the metabolic syndrome in late-life / N. Epidemiology and risk of hypertension in the elderly: the Framingham Study / P. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women's Health Initiative / S. Anxiety symptoms in patients with hypertension: a community-based study / T. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data/W. Absence of association between depression and hypertension: results of a prospectively designed population-based study / M. The changing face of hypertension treatment: treatment strategies from the 2007 ESH/ESC hypertension Guidelines // J. A comparison of outcomes with angiotensin-converting enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly / L. Stress hormone-related psychopathology: pathophysiological and treatment implications / O. Anxiety and depression in young and middle aged hypertensive and normotensive subjects / W. Resting plasma catecholamine concentrations in patients with depression and anxiety / R. The role of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice / A. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. 361-370.186 Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Лечение гипертонии способы снижения высокого.

Проблемы лечения гипертонической болезни

Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение гипертензии. Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат».

Next

Проблемы лечения гипертонической болезни

Проблемы лечения гипертонической болезни

Комплексный лечебнореабилитационный стационар в том числе для онкологических больных Рекомендации разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов в 2001 году и утверждены на Российском национальном конгрессе кардиологов 11 октября 2001 г. их результаты могут привести к изменению уровня риска. Выполняются в тех случаях, когда они могут повлиять на тактику ведения пациента, т.е. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Далее определяются степень АГ, стадия заболевания и степень риска. Первый этап - обязательные исследования, которые проводятся каждому больному при выявлении АГ. Оценку поражения органов-мишеней, диагностику сопутствующих клинических состояний, влияющих на риск сердечно-сосудистых осложнений, и рутинные методы диагностики вторичных АГ, указанных в п. Если на данном этапе обследования у врача нет оснований подозревать вторичный характер АГ и имеющихся данных достаточно для четкого определения группы риска пациента и, соответственно, тактики лечения, то на этом обследование может быть закончено. Подскажите пожалуйста, какое лекарство может помочь в укреплении сосудов и предотвращении таких болей и возможно стабилизац Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. После выявления стабильной АГ следует провести обследование пациента на предмет исключении симптоматических АГ. После этого у нее практически всегда болит сердце и сосуды. Обладая безусловной информативностью, метод CМ АД сегодня не является общепринятым в основном из-за его высокой стоимости. Давление поднимается очень часто и достаточно высоко (170- 190). такие состояния увеличивают риск органных поражений. Ситуациями, в которых выполнение CM АД следует считать целесообразным, являются: - необычные колебания АД во время одного или нескольких визитов;- подозрение на "гипертонию белого халата"" у больных с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний;- симптомы, которые позволяют заподозрить наличие гипотонических эпизодов;- артериальная гипертония, резистентная к проводимому медикаментозному лечению. Отсутствие ночного снижения АД или наличие чрезмерного его снижения должны привлечь внимание врача, т.к. Рекомендуемая программа СМ АД предполагает регистрацию АД с интервалами 15 мин в период бодрствования и 30 мин в период сна. При этом данные 24-часового измерения АД имеют большую прогностическую ценность, чем разовые измерения. Суточное амбулаторное мониторирование АД (СМ АД) обеспечивает получение важной информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности, выявляет такие феномены как суточная вариабельность АД, ночная гипотензия и гипертензия, динамика АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта препаратов. Самоконтроль АД больным или его родственниками может быть чрезвычайно полезным в достижении адекватного лечения АГ и является неотъемлемой частью образовательных программ. Так, уровню АД, измеренному на приеме у врача в 140/90 мм рт.ст., нередко соответствует средний уровень 125/80 мм рт.ст. Следует с осторожностью трактовать данные, полученные с использованием имеющихся в настоящее время автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которыми измеряют АД на предплечье и на палацах кисти в связи с неточностью получаемых при этом значений АД. Согласно международным критериям ВОЗ-МОГ 1999 года, АГ определяется как состояние, при котором АДс составляет 140 мм рт. Показатели АД, измеренного в домашних условиях, могут стать ценным дополнением для контроля эффективности лечения, но не могут быть приравнены к данным, получаемым в клинике, и предполагают применение других нормативов. Диагностика ГБ и обследование пациентов с АГ проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам: - определение стабильности повышения АД и его степени;- исключение симптоматической АГ или идентификация ее формы;- выявление наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и лечение, а также отнесение больного к той или иной группе риска ;- определение наличия поражений "органов-мишеней" и оценку их тяжести. Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий: Величины нормального уровня АД и критерии диагностики и классификации АД разработаны на основании АД, измеренного на приеме у врача. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии). Точность измерения артериального давления, и, соответственно, правильность установления диагноза и степени АГ, зависит от соблюдения правил по измерению АД. Использование настоящих рекомендаций в клинической практике будет способствовать широкому внедрению международных стандартов диагностики и лечения больных с АГ, что в конечном итоге приведет к улучшению качества контроля АГ и уменьшению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Лангом, соответствует употребляемому в других станах понятию "эссенциальная артериальная гипертензия (гипертония) ". или выше у лиц, которые не получающих антигипертензивную терапию. Наконец, приводятся конкретные алгоритмы врачебной тактики с учетом уровня сердечно-сосудистого риска, рассматриваются принципы лекарственной терапии, а также мероприятия по лечению более тяжелых форм АГ и связанных с этим неотложных состояний. В рекомендациях представлена информация о стратификации риска больных в зависимости от уровня АД, наличия других факторов риска и сопутствующих состояний, что является новым для нашей клинической практики. Настоящие рекомендации содержат разделы по современной диагностики и классификации АГ, включая правила измерения АД, стандарты установления и формулировки диагноза, определения стадии заболевания. Настоящие рекомендации по ведению больных с АГ разработаны экспертами ВНОК на основе международных стандартов и Доклада экспертов ВНОК по артериальной гипертонии (ДАГ-1, 2000) с учетом национальных медицинских традиций, особенностей терминологии, экономических условий и социальных факторов. Внедрение подобных руководств в повседневную клиническую практику приведет к стандартизации диагностики и лечения данной патологии с использованием имеющегося мирового опыта. На этой основе экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества по проблемам артериальной гипертензии (МОГ) было подготовлено руководство по диагностике, профилактике и лечению АГ (рекомендации ВОЗ/МОГ, 1999 года). В результате многоцентровых проспективных исследований были сформулированы принципы немедикаментозной и лекарственной терапии, оптимальные режимы лечения, в том числе в особых популяциях больных. На основании этих данных разработаны новые классификации АГ, определены целевые уровни снижения АД при антигипертензивной терапии, а также произведена стратификация уровней риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ. Проведенные в мире широкомасштабные популяционные исследования наглядно продемонстрировали важность эффективного лечения АГ в снижении риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, а также позволили количественно оценить влияние на прогноз соотношения АД с другими факторами риска. Даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения, этот показатель сегодня не превышает 25-27%, в то время как в России артериальное давление (АД) контролируется должным образом лишь у 5,7% мужчин и 17,5% женщин. Это связано с тем, что АГ, во многом обуславливающая высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространенностью и, в то же время, отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции. Президент Всероссийского научного общества кардиологов, Академик РАМНР. Оганов В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертония [гипертензия] (АГ) (термины гипертония и гипертензия являются синонимами и означают повышение давления) остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Всероссийское научное общество кардиологов надеется, что внедрение настоящих рекомендаций позволит радикально изменить к лучшему состояние проблемы диагностики и лечения артериальной гипертонии в России. Рекомендации представляют собой краткое и максимально четкое изложение современных подходов к диагностике и лечению артериальной гипертонии и предназначены, прежде всего для использования в практическом здравоохранении. Данные рекомендации, будучи основанными, главным образом, на международных стандартах, отражают в первую очередь актуальные вопросы классификации артериальной гипертонии и формулировки диагноза, а также алгоритмы врачебной тактики. Представленные рекомендации - результат длительной совместной работы экспертов из всех регионов России. В связи с особой значимостью проблемы артериальной гипертонии не только в медицинском, но и в социально-экономическом плане, одной из своих первоочередных задач Всероссийское научное общество кардиологов видело создание практических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению данного заболевания. Разработка и внедрение стандартов диагностики и лечения различных кардиологических заболеваний сегодня является чрезвычайно актуальной задачей для здравоохранения Российской Федерации.

Next