89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Аневризма мпп у новорожденного — причины возникновения и.

Сердечная гипертония у новорожденного

В случае со взрослым человеком, у которого случился инфаркт миокарда, искривление межпредсердной стенки может сопровождаться признаками, характерными для сердечной недостаточности. Аневризма МПП у новорожденного редко дает о себе знать и выявляют ее, в большинстве случаев. Внутричерепная гипертензия — повышенное давление, происходящее в черепной полости. Нередко патология обуславливается травмами головы и стремительным увеличением содержимого в объемах внутри черепа пациента. Частота развития патологии у детей равномерно распределяется между мальчиками и девочками. В этом случае говорят об острой внутричерепной гипертензии. Больной не сразу может заподозрить у себя заболевание. Внутричерепная гипертензия данного типа обуславливается нарушением венозного кровяного оттока из черепной полости. К возникновению данной патологии могут привести тромбоз венозных синусов, а также увеличение давления в грудной полости (эмфизема легких, опухолевые образования средостения). Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, неврологических заболевании и хронических болей. В МКБ 10 отдельно выделена доброкачественная внутричерепная гипертензия. Данный тип гипертензии вызван повышенным ликворным давлением, которое сопровождается отсутствием изменений самого ликвора (мозговой жидкости) и отсутствием объемных образований в черепной полости. У пациента отекает зрительный нерв, а также происходит отек застойного диска. Данный синдром, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями неврологического характера. Идиопатическая гипертензия является состоянием с повышенным давлением ликвора вокруг мозга. Синдром известен так же, как псевдотумор мозга, образующийся вследствие возникновения симптомов, говорящих о наличии мозговой опухоли, хотя такой не присутствует. С анатомической точки зрения в околомозговом пространстве находится цереброспинальная жидкость. При увеличении ее количества повышается давление вокруг мозга при условии, что уменьшится абсорбция и отток. Хотя причины возникновения идиопатической гипертензии на данный момент не известны, предположения на этот счет существуют. Патология развивается без каких-либо внешних причин, но может возникать из-за ряда факторов риска: Повышение давления – всего лишь один из признаков заболевания, исключением является идиопатическая гипертензия. Симптомы патологии проявляются по разному у детей и взрослых.

Next

Биол® Byol инструкция по

Сердечная гипертония у новорожденного

Описание препарата Биол® Byol состав и инструкция по применению, противопоказания, цены в. Метопролол существует в виде двух лекарственных форм: тартрат и сукцинат. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце. По классификации метопролол относится к бета-блокаторам. Он уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, дозировки. Узнайте, как принимать метопролол — до или после еды, как долго, в какой дозировке. Уменьшает стимулирующее действие, которое оказывают на сердечную деятельность адреналин и другие гормоны-катехоламины. Таким образом, лекарство препятствует увеличению частоты пульса, минутного объема и усилению сократимости сердца. При эмоциональных стрессах и физических нагрузках происходит резкий выброс катехоламинов, но артериальное давление повышается не так сильно. Прием одновременно с пищей может повысить его биодоступность на 30–40%. Таблетки продленного действия содержат микрогранулы, из которых действующее вещество — метопролола сукцинат — медленно высвобождается . Терапевтический эффект продолжается более 24 часов. Быстродействующие таблетки метопролол тартрат прекращают свое действие не позже, чем через 10-12 часов. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Это лекарство подвергается окислительному метаболизму в печени, но примерно 95% введенной дозы выделяется почками. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

Легочная гипертензия – стойкое повышение давления в русле лёгочной артерии. Заболевание развивается постепенно, но в итоге приводит к смерти от сердечной недостаточности. Врождённые пороки сердца со сбросом крови слева направо у новорожденных, встречающиеся в % случаев. После. Артериальная гипертензия (АГ) настолько не характерна для здоровых доношенных новорожденных, что ни акушерами, ни неонатологами не проводится рутинное измерение артериального давления (АД). Но современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных новорожденных, детей с врожденной патологией, возможности мониторирования их витальных функций привлекли внимание к проблеме АГ в этой возрастной группе. По данным разных клиник, распространенность АГ среди новорожденных составляет 0,2–1,3–3% [1, 2]. АГ у новорожденных всегда вторична, чаще всего обусловлена патологией почек, но может быть следствием АГ у матери, приема ею стероидов, назначения индометацина новорожденному, открытого артериального протока, катетеризации пупочной артерии, бронхолегочной дисплазии и т.д. Патофизиология АГ полностью определяется первичной причиной. АГ при снижении кровотока по почечной артерии (тромб, стеноз) вызвана высокой концентрацией ренина, АГ при бронхолегочной дисплазии, вероятнее всего, связана с гипоксией. Крайняя неоднородность синдрома АГ у новорожденных требует от педиатра большой осторожности в дифференциальной диагностике и выборе тактики ведения пациента. Измерение АД и его нормативы Наиболее точный метод измерения АД – непосредственное измерение давления через катетер в пупочной или радиальной артериях. Измерение АД обычно проводят с помощью ртутного или мембранного манометра. Метод отличается точностью, возможностью динамического контроля. АД измеряют не ранее 1,5 ч после кормления или лечебно-диагностического вмешательства. Обязательным условием является выбор манжетки, соответствующей размерам ручки ребенка. Врожденная гиперплазия коры надпочечников, гипертиреоидизм, псевдогипоальдостеронизм типа II. Коарктация аорты – наиболее легко выявляемая причина АГ. Манжетка должна перекрывать 2/3 длины сегмента и 75% окружности. Требуется измерение АД на руках и ногах, позволяющее без других исследований сказать о месте сужения аорты. Поликистоз почек достаточно быстро приводит к хронической почечной недостаточности, сопровождающейся высокой гипертензией); б) ятрогенные причины (назначение адренергических препаратов, в том числе сосудосуживающих капель при ринитах, отитах и т.д.; кортикостероиды, передозировка витамина D, употребление героина или кокаина матерью); в) опухоли почек. Опухоли вызывают повышение АД не только за счет возможного сдавления сосудов, но и за счет интенсивной секреции вазоактивных веществ. Отмечаются общее беспокойство, раздражительность, немотивированный плач, приступы апноэ, одышка. После наложения манжетки надо подождать 15 мин или более, пока ребенок не успокоится. По рекомендациям ВОЗ, под одышкой (тахипноэ) понимают число дыхательных движений у детей в возрасте младше 2 мес 60 в минуту, 2–12 мес – 50 в минуту, 1–5 лет – 40 в минуту. В расчет принимаются 3 удачных измерения через 2 мин каждое. Регистрируются неравномерная окраска кожи, задержка в прибавке массы тела и роста, отставание в психомоторном развитии, вялость, судороги. Первый результат всегда значительно больше, чем третий. Характерно развитие хронической сердечной недостаточности, возможен кардиогенный шок. Показатели АД в положении ребенка на животе всегда ниже, чем в положении на спине. При адекватной терапии АГ симптоматика подвергается обратному развитию. У новорожденных и грудных детей надежнее и проще измерять АД приборами, работающими по осциллометрическому методу. Причина повышения АД в первые 2 мес жизни не известна. Интервал между 90 и 95-й перцентилями трактуется как прегипертензия. У новорожденных с АГ показано определение концентрации ренина. В противоположность непосредственному внутриартериальному измерению АД осциллометрический метод неинвазивен. В возрасте 2 мес показатель АД увеличивается до 90/50 мм рт. За весь последующий грудничковый период роста АД не наблюдается. Дети с прегипертензией требуют не менее пристального внимания, чем дети с собственно гипертензией. Если повышение АД занимает 40% суток и более, высока вероятность изменений почек и других органов-мишеней (табл. Измеряя АД, врач должен обращать внимание на дизморфичный статус (вероятность генетического синдрома), кардиальную симптоматику, состояние брюшной полости (аномалии почек) и гениталий (врожденная гиперплазия коры надпочечников). Фибромускулярная дисплазия (основной ствол почечной артерии чаще не изменен, но ее ветви сужены). Длительное полное парентеральное питание (гиперкальциемия). Ложноположительное повышение концентрации ренина известно при лечении аминофиллином. Приборы, работающие на основе осциллометрического принципа, предназначены для прерывистого автоматического измерения АД в течение длительного времени. У недоношенных прирост величины АД происходит значительно медленнее, коррелируя с гестационным возрастом на момент рождения [6, 7]. Критическим является показатель гипертензивной нагрузки, т.е. Причины АГ у новорожденных и детей грудного возраста 1. Для предупреждения тромбоза катетер не должен находиться выше III поясничного позвонка. Трактовка результатов лабораторных исследований должна быть очень осторожной, так как нормативы концентрации ренина в периферической крови новорожденных разработаны недостаточно. Осциллометрически определяют систолическое (САД), среднее АД и рассчитывают диастолическое (ДАД). Допплеровские и осциллометрические методы измерения АД предпочтительны, когда применение ртутного манометра затруднено (новорожденные, интенсивная терапия и реанимация). Гипертонными для послеродового периода следует считать показатели более 90/60 мм рт. Низкие показатели шкалы Апгар при рождении, маловесность. Кальцификация почечной артерии идиопатическая или после краснушной инфекции. АГ при сужении мочеточников, в том числе и при одностороннем сужении, обусловлена, видимо, активацией системы ренин-ангиотензин. Субдуральная гематома, внутричерепная гипертензия; щипцовое пособие при родах («тракционный ребенок»), судороги. Снижение активности преренина у детей с гипертензией – важный диагностический признак генетически обусловленной объемной перегрузки (глюкокортикоид-курабельный альдостеронизм – синдром Лиддла). В процессе работы прибора вся манжета служит сенсором для пульсаций артерии. Нормативы АД у новорожденных и детей более старшего возраста получены при его измерении на правой руке. Сдавление сосудов опухолью, поликистозной почкой, другими внутрибрюшными образованиями. Бронхолегочная дисплазия как причина АГ у новорожденных находится на 2-м месте после реноваскулярных изменений. Нередко требуются эндокринологические исследования (тироксин, кортизол, альдостерон). Потребности в каком-либо дополнительном микрофоне нет, что существенно упрощает процедуру закрепления манжеты. АД на ногах в норме выше, чем на руках, поэтому наложение манжетки на другие конечности может привести к ложным результатам. У детей с бронхолегочной дисплазией АГ зарегистрирована в 43% случаев против 4,5% в контрольной группе [8]. Из визуализирующих методик на первом месте стоит, безусловно, сонография. Во время постепенного снижения давления в манжете осцилляционные импульсы на одном и том же уровне давления сопоставляются до тех пор, пока не будут измерены два соответствующих друг другу значения. По сравнению с непосредственным внутриартериальным определением АД при осциллометрии величины АД ниже. Измерение АД должно начаться с определения его величин на всех четырех конечностях для исключения коарктации аорты [3]. У здоровых доношенных новорожденных в первые 5 дней жизни САД увеличивается на 2,2–2,7 мм рт. Ультразвуковые исследования (УЗИ) практически вытеснили внутривенную пиелографию при АГ у новорожденных. За счет этого система не подвержена никаким случайным импульсам, служащим помехами. Величина АД у новорожденного зависит в первую очередь от массы тела при рождении, гестационного и постконцептуального возраста [4]. Показатель САД находится в пределах 23–30–55 мм рт. УЗИ, в том числе качественно выполненное допплеровское, позволяют достаточно быстро выявить аномалии почек, тромбозы сосудов, объемные образования почек и забрюшинного пространства. По сравнению с аускультационным измерением по тонам Короткова показатель ДАД оказывается на 5–9 мм рт. Среднее значение АД у новорожденных мужского пола, по данным «Task Force on blood pressure control in children», составляет 72/55 мм рт. В сложных случаях требуются ангиографические исследования. Для уточнения состояния перфузии почек (тромбоэмболии) применяются изотопные исследования, но незрелость почек новорожденного служит причиной низкой концентрационной способности и объясняет сложность интерпретации результатов. Лечение Пища детей этой возрастной группы бедна натрием, поэтому особой диеты (ограничение соли) не требуется. Для лечения АГ у новорожденных используется большое количество препаратов разных классов. Выбор определяется причинами гипертензии, ее выраженностью. До лечения необходимо устранить легко корригируемые ятрогенные причины гипертензии (боль, введение инотропных препаратов, объемную перегрузку) [9]. В качестве начальной терапии обычно применяется постоянное внутривенное введение препаратов. Выбирается препарат, который позволяет быстро понизить или (при его отмене) повысить АД. Как и у любого пациента любого возраста со злокачественной АГ, снижать АД необходимо осторожно, чтобы избежать ишемического или геморрагического церебрального инсульта. Группа особого риска – недоношенные дети из-за незрелости системы перивентрикулярной микроциркуляции. Доказательных исследований по выбору гипотензивных препаратов в этой группе пациентов мало, поэтому выбор определяется индивидуальным опытом врача. Для внутривенного введения обычно выбирают нитропруссид натрия, лабеталол, эсмолол или никардипин. Существует мнение, что препаратом выбора следует считать никардипин, обладающий рядом преимуществ перед нитропруссидом. АД необходимо контролировать каждые 10–15 мин, что позволяет «титровать» терапию. Для детей с умеренной АГ, которые из-за гастроэнтерологических проблем не могут получать лекарственные средства перорально, предпочтительны периодически назначаемые препараты. Гидралазин и лабеталол рекомендуются при легкой и умеренной АГ. Эналаприл, внутривенный блокатор ангиотензин-конвертин энзима (АСЕ), активен при реноваскулярной АГ новорожденных. Таблетированные препараты назначают детям с умеренной АГ или после купирования гипертензивного криза для хронического лечения гипертензии. В качестве препарата выбора длительное время рекомендовался каптоприл, но в последнее время доказано, что он нарушает развитие почек, особенно отчетливо – у недоношенных. Antenatal and postnatal risk factors for neonatal hypertension and infant follow-up. b-Блокаторы не желательны для длительного применения у детей с бронхолегочной дисплазией. Для таких пациентов наиболее подходящими препаратами являются диуретики. Они позволяют не только контролировать АД, но и улучшают функцию легких. Нифедипин снижает давление быстро, значительно, но кратковременно, назначать минимальные дозы сложно, поэтому данный препарат у новорожденных и детей грудного возраста применяется нечасто (табл. Хирургическое лечение АГ у новорожденных и детей грудного возраста применяется редко. Исключение представляют случаи обструктивной нефропатии, коарктации аорты, опухолей. Дети со стенозом почечной артерии обычно лечатся медикаментозно до той поры, пока весоростовые характеристики не позволят корригировать аномалию хирургически. Даже при достижении контроля над АД после выписки для контроля нормального развития почек 1 раз в 6–12 мес требуется УЗИ почек.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

Если заболевание не лечить, то с годами сердечная мышца истощается, появляются нарушения ритма, повышается риск образования тромба. У новорожденных детей толщина стенок предсердий и давление в них почти одинаковые, поэтому артериальная кровь и венозная не. Гепатомегалия в переводе означает «увеличенная печень». В норме у взрослого человека печень не выходит за пределы правого края реберной дуги. При увеличении же нижней границы печени и говорят о гепатомегалии. При этом выделяют различные степени в зависимости от размеров, на которые выступает орган из-под реберной дуги. У новорожденных и детей в возрасте до 6 – 7 лет в норме отмечается умеренная гепатомегалия, которая также называется возрастной. Однако и здесь существуют определенные границы, при превышении которых говорят о патологической гепатомегалии у ребенка. До 6-месячного возраста нижняя граница органа выходит из под правого реберного края на 2 – 3 см, от 6 месяцев до 2 лет – на 1 – 1,5 см, от 2 до 6 – 7 лет – на 0,5 – 1 см. Если же в каком-либо конкретном возрасте у малыша нижняя граница превышает возрастную норму, следует задуматься о наличии какого-либо заболевания. К ним относятся: Немаловажной причиной заболевания являются погрешности в питании. Существует также такое понятие, как парциальная гепатомегалия. Под этим термином подразумевается не равномерное увеличение всех размеров печени, а лишь увеличение ее отдельных частей. Например, говорят о гепатомегалии правой доли печени или ее левой доли. В ряде случаев возможно неравномерное увеличение нижнего края печени. При пальпации такой нижний край ощущается как неровный, бугристый. При этом характерны и эхопризнаки гепатомегалии у детей: нарушена однородность печеночной ткани. Как правило, такие данные свидетельствуют об объемном процессе в печени: кисты, абсцессы, буллы, опухоли и др. Так как гепатомегалия является лишь симптомом какого-либо заболевания, то, соответственно, лечение должно быть направлено на причину данного симптома. При вирусных гепатитах проводят элиминацию (удаление) возбудителя. При различного рода отравлениях проводят мероприятия по выведению из организма токсинов. Сердечная недостаточность требует назначения медикаментозных препаратов, а в ряде случаев и проведения оперативного вмешательства по устранению порока сердца, вызвавшего проявления данного заболевания. Во всех случаях патологической гепатомегалии у ребенка требуется назначение диеты, уменьшающей функциональную нагрузку на данный орган. Диета исключает употребление жареных, острых, соленых, маринованных, консервированных блюд, газированных напитков, мороженого, крепких чаев и кофе, алкогольных напитков. Разрешаются овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, морсы, компоты. Однако диета является лишь дополнительным (но немаловажным! ) мероприятием в целом комплексе лечения основного заболевания, ставшего причиной развития гепатомегалии у ребенка.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

Артериальная гипертензия АГ настолько не характерна для здоровых доношенных новорожденных, что ни акушерами, ни неонатологами не проводится рутинное измерение артериального давления АД. Но современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных новорожденных, детей. Развитие легочной гипертензии связано с постепенным закрытием просвета средних и мелких сосудов легких, в результате чего повышается давление в сосудах легких и страдает насосная функция правых камер сердца. Основными жалобами больных с легочной гипертензией являются повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке, дискомфорт в левой половине грудной клетке, реже сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке, обморочные состояния, а также клинические проявления недостаточности насосной функции правого сердца: отеки ног и жидкость в брюшной полости. В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют 4 класса легочной гипертензии. К первому функциональному классу относятся больные, физическая активность которых страдает при высоких физических нагрузках. Ко второму классу легочной гипертензии относятся пациенты, которые в покое ощущают себя комфортно, но умеренная физическая нагрузка приводит к появлению одышки, слабости, болей в грудной клетке или головокружения. К третьему функциональному классу относятся больные с легочной гипертензией, у которых даже бытовые нагрузки могут вызывать появление вышеописанных жалоб. Больные с четвертым классом легочной гипертензии не способны выполнять никакой физической нагрузки, и даже в покое у них могут присутствовать слабость и одышка. При появлении вышеперечисленных клинических симптомов пациент должен немедленно обратиться к врачу. Для того, чтобы представлять весь объем обследования, который потребуется для диагностики данного заболевания, прежде всего, необходимо остановиться на механизмах развития легочной гипертензии. Наряду с патологией легких, к развитию легочной гипертензии нередко приводят повторные тромбэмболии в легочные сосуды. Кроме заболеваний левых камер сердца, повышенное давление в легочной артерии — основное осложнение и причина смерти больных с врожденными пороками сердца, которым отказано в хирургическом лечении. Однако легочная гипертензия может развиваться и у больных ранее прооперированных по поводу врожденных пороков сердца. Наряду с вышеперечисленными заболеваниями, легочная гипертензия часто встречается у больных с аутоиммунной патологией: системной красной волчанкой, системной склеродермией и ревматоидным артритом. Легочная гипертензия осложняет тяжелые заболевания печени с развитием цирроза. Кроме того, повышение давления в сосудах легких может возникать у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гематологическими заболеваниями. В случае, когда при обследовании не находят причины для развития легочной гипертензии, диагностируют идиопатическую легочную гипертензию. Данное название возникло от двух греческих слов: idios и pathos — «своеобразное страдание». Идиопатическая легочная гипертензия впервые была описана в 1901 году аргентинскими терапевтами. в Европе зарегистрирован значительный рост заболеваемости легочной артериальной гипертензией, что связывалось с широким применением препаратов для лечения ожирения и снижения веса тела. У 2,5% из 20000 заболевших была выявлена легочная гипертензия. Позднее было доказано, что развитие данного заболевания связано с триптофаном, содержащемся в рапсовом масле. По статистике наиболее подвержены развитию идиопатической легочной гипертензией молодые женщины, в возрасте от 20 до 40 лет. В среднем идиопатическая легочная гипертензия регистрируется всего в 2 случаях на миллион населения. Причины возникновения данного заболевания неизвестны. В последние годы изучению этого вопроса уделяется значительное внимание. Высказывается мнение о роли генетических факторов развитии данного заболевания. Однако точного ответа о причине возникновения идиопатической легочной гипертензии пока не получено. Диагноз легочной гипертензии Диагноз ставится в том случае, если среднее давление в легочной артерии оказывается более 25 мм ртутного столба в покое при катетеризации правых камер сердца и манометрии. Основным неинвазивным методом диагностики легочной гипертензии является эхокардиография. Для диагностики легочной гипертензии, связанной с патологией легких, пациенту дополнительно необходимо выполнить бодиплетизмографию или, в крайнем случае, спирографию. И только в случае малой информативности компьютерной томографии легких оправдано проведение ангиопульмонографии. Обязательным методом диагностики легочной гипертензии является такой инвазивный метод как катетеризация правых камер сердца, которая выполняется только в специализированных центрах, занимающихся лечением больных с легочной гипертензией. Лечение больных с легочной гипертензией Лечение больных с легочной гипертензией — одна из труднейших задач, стоящих перед кардиологом и врачем-терапевтом. Поэтому во всем мире создаются специализированные центры по лечению данной патологии. В нашем центре накоплен богатый опыт не только диагностики, но и современного эффективного лечения легочной гипертензии. В Санкт-Петербурге такой центр существует в отделе некоронарогенных заболеваний сердца на базе Национального медицинского исследовательского центра имени В. Сегодня в арсенале врачей появились новые группы препаратов, ранее не используемые в лечении данной патологии. Однако среди больных и даже врачей существует ошибочное представление о том, что единственным методом лечения легочной гипертензии является трансплантация легких. Итоги 10-летней работы центров, занимающихся пересадкой органов, показали, что результаты трансплантации легких у больных с идиопатической легочной гипертензией хуже, чем у пациентов с патологией легких. Так выживаемость больных с идиопатической легочной гипертензией в течение 1 года после трансплантации составляет 70% и 50-60% в течение 3 лет. Поэтому трансплантацию легких у больных с легочной гипертензией следует рассматривать в качестве альтернативного метода лечения в случае низкой эффективности медикаментозной терапии. В последние годы в лечении больных с тромбозами и тромбэмболиями легочной артерии активно используется метод хирургического удаления тромба. Однако отдаленные результаты этого метода зависят от выраженности легочной гипертензии на момент проведения операции. Поэтому медикаментозное лечение с использованием всего арсенала лекарственных средств может использоваться в качестве «мостика» при подготовке больных к операции.

Next

Скачать Книгу Врожденные Пороки Сердца Шарыкин

Сердечная гипертония у новорожденного

Легочная гипертония в. Перикардиты у детей и их хирургическое лечение. Сердечная. Для того чтобы понять, насколько сегодня актуальна проблема детского ожирения, достаточно просто выйти на улицу, пройтись по детским площадкам или паркам. Это и пухлые младенцы в рекламе и фильмах, и вечная уверенность в том, что если ребенок хорошо кушает, значит, он здоров. Наверняка и вы замечали, что почти половина детей имеют ту или иную степень полноты. А вот родители, к сожалению, не всегда обращаю внимание на этот аспект развития своего ребенка. Не стоит забывать и о таком явлении, как естественная детская полнота. Такое состояние характерно для детей в возрасте около 9 месяцев. В это время начинает активно формироваться жировая прослойка. Однако это не значит, что можно не обращать внимания на избыточный вес своего ребенка в этот период. Кроме того, не стоит мысленно растягивать период естественной детской полноты. Если после того, как ребенок начинает активно ходить, лишний вес не исчезает, значит, пора бить тревогу. Обычно, у детей, как и у взрослых, ожирение развивается вследствие . Сегодня огромную популярность получили жирные продукты, фаст-фуд, различные сладости. Даже сами родители порой, экономя время, кормят ребенка вредной пищей. Для начала стоит разобраться, в чем причины лишнего веса у детей. При этом отдыхают современные дети всё больше перед телевизором или компьютером. Естественно, в организме возникает дисбаланс, который моментально отражается на весе ребенка. Дети во всем копируют родителей, и если взрослые питаются высококалорийной пищей, дети, скорее всего, отдадут предпочтение тем же продуктам. Часто ребенка истово закармливают, считая, что он должен съедать ровно столько и не крошкой меньше. Обычно к такому поведению склонны бабушки, особенно если их детство пришлось не послевоенные годы. Такая система кормления нарушает одну из самых главных заповедей здорового питания – съедать ровно столько, сколько нужно для насыщения. Лучше оставить на тарелке часть порции и доесть позже, чем давиться и съедать всё, лишь бы ничего не оставить. Если один из родителей ребенка страдает ожирением, то в половине случаев и сам ребенок сталкивается с этой проблемой. Если же ожирение наблюдается у обоих родителей, риск еще больше увеличивается. В случае наследственного ожирения необходимо больше внимания уделять профилактике, не дожидаясь возникновения проблемы. Как ни странно это может звучать для многих, но и . Несмотря на то, что это далеко не самая распространенная причина лишних килограммов, забывать о ней нельзя. Важно понимать, что лишний вес у детей куда опаснее, чем такая же проблема у взрослого человека. Ведь детский организм растет, изменяется, формируется. Многие системы в нем еще не функционируют в полную силу, а только учатся выполнять свои задачи. Первым страдает, как не трудно понять, позвоночник. Именно на него внезапно сваливается сверхурочная нагрузка. Именно на этом этапе формируется осанка, и избыточный вес в купе с малой подвижностью способны нарушить её еще на этой стадии, что чревато различными заболеваниями позвоночника. Возрастает нагрузка и на кровеносную систему, в связи с этим у детей, с младенчества страдающих избыточным весом, уже к подростковому возрасту возникают такие традиционно возрастные заболевания, как гипертония, сердечная недостаточность, ишемия, увеличивается риск инфаркта. Поджелудочная железа также не справляется с избытком питательных веществ, из-за чего происходит нарушение глюкозного обмена, а это может стать причиной развития сахарного диабета. Нельзя упускать из виду и психологические проблемы. Полных детей часто дразнят сверстники, из-за чего у них развиваются комплексы, они становятся неуверенными в себе. И эти комплексы сопровождают таких детей всю оставшуюся жизнь, даже если проблемы с лишним весом у ребенка удается решить. Впрочем, начитавшись всего этого, не стоит сразу сажать ребенка на диету. Во-первых, «взрослые» диеты в случае с ребенком, особенно грудным, не просто не эффективны, а еще и опасны для здоровья. Во-вторых, развитие ребенка – весьма индивидуальное понятие и прежде чем предпринимать любые меры, нужно убедиться, что проблема действительно существует. Если вам кажется, что у вашего ребенка имеется избыточный вес, для начала стоит попробовать определить так ли это самостоятельно. В частности, помочь в этом могут специальные таблицы норм веса в зависимости от возраста и роста. Обратите внимание, что оценивать ситуацию нужно по всем трем параметрам. Особенно сильно разняться параметры у грудных детей. Так, если ребенок весит для своего возраста многовато, не забудьте обратить внимание на его рост. Прежде всего потому, что у них разный старт и большая, в сравнении с общим весом, начальная разница в росте и весе. В этот период куда большее значение имеет не сам вес, а прибавка в весе за месяц. Эту информацию можно также увидеть в таблице: Важно иметь в виду, что дети на искусственном вскармливании почти всегда набирают вес быстрее своих ровесников, которые питаются материнским молоком. Оценивая вес своего ребенка, этот момент тоже надо учитывать. Еще один способ определить, есть ли лишний вес у ребенка, это расчёт индекса массы тела. Обратите внимание, этот расчет имеет смысл делать только после двухлетнего возраста. Делается это довольно просто: ИМТ равен массе тела в кг, разделенной на рост ребенка в см в квадрате. Полученное значение нужно сравнить с таблицей В ней указаны значения для избыточной массы и для ожирения. Если полученное число меньше ИМТ при избыточном весе, значит, в вашем случае все в порядке, если равен или больше, то проблема имеет место быть. Если же значение ИМТ достигло отметки ожирение, значит проблему у ребенка очень серьезные. Вне зависимости от того, каким способом вы пользовались, если есть подозрение, что у вашего чада имеется лишний вес, не нужно сразу кидаться решать проблему, ограничивать ребенка в еде и гонять на занятия. Он подтвердит или опровергнет ваши опасения, а также определит причину избыточного веса. Только после этого можно будет подобрать адекватное решение проблемы. Так, если причиной лишнего веса у детей является то или иное заболевания, ограничения в еде и любые физические нагрузки могут оказаться неэффективными, а в некоторых случаях даже опасными. В этом случае необходимо сначала выявить и вылечить заболевание — причину. Если же все прозаичней, и причина кроется в переедании, то можно начать борьбу с лишним весом. Лишний вес у грудного ребенка на естественном вскармливании – явление крайне редкое. Когда малыш питается молоком матери, он сам, совместно с родительским организмом регулирует количество выпиваемого молока. А вот с искусственным вскармливанием всё несколько сложнее. Определить, когда ребенок наелся в этом возрасте еще сложно. Необходимо составить четкий график кормления, строго следовать рекомендациям по количеству смеси и объему воды. Иногда можно услышать мнение о том, что искусственникам лучше как можно раньше вводить прикорм. Но уж если вы решаетесь ввести прикорм ребенку на искусственном вскармливании, то имейте в виду, что начинать нужно с овощных пюре. Они наименее калорийны, и не будут способствовать набору веса. Обратите на это внимание, картофель должен составлять не более 50% порции. В идеале делать пюре дома самостоятельно, так вы точно сможете быть уверенны и в чистоте продуктов и в их соотношении. Следующим пунктом в прикорме будут каши на обезжиренном молоке. Отдавайте предпочтение гречневой или овсяной, а вот от манной лучше отказаться. Кроме того, кашу можно давать только один раз в сутки, желательно сутра. Если есть необходимость подсластить кашу, лучше делать это при помощи ягод и фруктов, не добавляя сахара. С детьми постарше ситуация несколько более сложная. Когда ребенок переходит на общий стол с родителями, контролировать его рацион становится труднее. Ребенок видит, что едят его родители, и старается есть то же самое. Еще один аспект, который часто мешает процессу похудения – это питание в садике. Прежде всего, необходимо поговорить с персоналом и выяснить, чем вообще кормят детей. Следом попросить воспитателей урезать порции, если это необходимо, не давать добавки, убирать особо калорийные продукты, естественно, по возможности. Впрочем, основные сложности всё-таки ждут вас дома. Дело в том, что всей семье придется перестраивать свой рацион, привыкать к здоровому питанию. Невозможно объяснить ребенку, почему все будут есть пельмени со сметаной или сладкий торт, а он – овощи на пару. Он воспримет это, как наказание, как проявление некой несправедливости. Поэтому с изменениями в меню придется смириться всем. Впрочем, это вовсе не плохо, ведь такой рацион полезен для здоровья и подходит для людей любого возраста. Питание вашей семьи должно быть сбалансированным, в нужных пропорциях должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Как правило, называется такое соотношение: 1:1:4, где под последней цифрой понимаются именно углеводы – основной источник энергии и клетчатки. Главное, помните, что это должны быть сложные углеводы, а не сладости и мучное. Обилие в вашем меню овощей и каш необходимо еще и потому, что клетчатка способствует восстановлению нарушенного обмена веществ, а также как настоящая щетка вычищает кишечник и помогает выведению скопившихся в нем шлаков. Все это нормализует работу желудочно-кишечного тракта, избавляет от различных проблем пищеварения, в том числе и от запоров, которые вовсе не редки у детей с избыточным весом. Впрочем, мясо, рыба, молочные продукты и жиры тоже должны присутствовать. Детскому организму белки необходимы в обязательном порядке, так как он постоянно растет, и ему необходим строительный материал для клеток. Однако отдавать предпочтение лучше диетическому мясу, не жирному. Это может быть мясо птицы, телятина, нежирная говядина. Что касается способов приготовления, то от жарки и копчения лучше отказаться полностью, а остановиться на вареном мясе и мясе, приготовленном на пару. Их также незачем напитывать маслом во время жарки, это существенно увеличивает калорийность блюд, да и вредных веществ в разогретом масле видимо, ни видимо. Что касается молочных продуктов, то стоит отдавать предпочтение обезжиренным молоку, кефиру и сметане. Также не стоит увлекаться различными йогуртами с добавками. Лучше использовать натуральные продукты, без консервантов. Кефир и йогурт вполне можно делать дома на основе специальной закваски. Не стоит отказываться и от сыра, однако его подавать надо в ограниченных количествах. Жиры должны быть преимущественно растительными, а животных ребенок получит достаточное количество и из молока. Подсолнечным или оливковым маслом можно заправлять овощные салаты. Еще один небольшой совет: приобретите для ребенка отдельную посуду, меньшего размера, чем ваша. В небольшой тарелке даже усеченная порция будет казаться вполне достаточной, а маленькой ложкой придется чаще черпать еду из тарелки. Большое количество движений поможет обмануть организм, и чувство насыщения наступит раньше. Для этого же необходимо организовать для ребенка спокойную атмосферу во время еды. Телевизор, радио лучше выключить, не стоит занимать малыша разговорами. Это позволит ему полностью сосредоточиться на еде и своих ощущениях. Неотъемлемой частью процесса похудения должны стать физические нагрузки. Ребенка можно отдать в спортивную секцию, начать вместе с ним прогуливаться по вечерам, записаться в бассейн. Но здесь также надо учитывать, что если вы по-прежнему будете проводить время, сидя, ваше чадо вряд ли воспылает желанием прикладывать какие-то усилия. Когда родители сталкиваются с проблемой ожирения у ребенка, велик соблазн начать кого-то обвинять, устроить террор или сконцентрировать все свои силы на достижении результата. Однако очень важно понимать, что можно делать, а чего нельзя. Так, сам по себе, поиск виноватых ни к чему не приведет. Не надо обвинять садик с несбалансированным питанием, бабушку, с ее пирожками, ребенка, с его неумеренным аппетитом, или себя. Самое важное в этой ситуации – признать проблему и причину и бороться с ними без лишних упреков. Как уже говорилось выше, просто запретить ребенку есть те или иные продукты не получится. Не стоит делать вкусности желанным призом, получаемым за какие-то достижения. Лучше постараться сделать утреннюю зарядку веселой игрой, и заниматься вместе со своим малыщом. Сначала приучите его к ежедневной зарядке, только потом приступайте к подбору секции. И еще одно: не надо концентрироваться на проблеме самим и акцентировать на ней внимание ребенка. В этом случае ребенок может сделать из еды некий культ, а это вряд ли скажется положительно на процессе. Это не только поможет привить ему полезную привычку, но и даст вам возможность больше и лучше общаться со своим ребенком. Опять же, велик соблазн подобрать те, где идут наибольшие нагрузки, но надо предоставить выбор ребенку. Пусть это будет более спокойный и менее энергозатратный спорт, зато он будет нравиться ребенку, и, как результат, он сам будет больше выкладываться на занятиях. Он не должен чувствовать себя ущербным, это пагубно влияет и на процесс, и на психику ребенка. Конечно же, профилактика всегда лучше, чем спешное решение уже возникшей проблемы. Как известно, конкретная цель перед глазами – это лучшая мотивация. Собственно, в целях профилактики можно и нужно делать примерно все то же самое, что требуется для похудения. То есть, утренняя зарядка, занятие спортом, подвижность, правильное питание. Конечно же, если лишнего веса пока еще нет, запреты и ограничения могут быть куда менее строгими. Во всяком случае, ребенка не придется строго контролировать, например, за праздничным столом. Один кусок торта или порция салата с майонезом вряд ли ему повредят. Плюс профилактики не только в том, что она позволяет не столкнуться с проблемой лишнего веса у детей, но и в том, что ребенок с самого детства привыкнет к здоровому образу жизни, а значит, избежит и многих других проблем.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

СОСТОЯНИЕ АДГЕЗИВНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ. Сердечная. В норме в обычных условиях сердечная деятельность осуществляется относительно ритмично - регулярно. К сердечным аритмиям или нарушениям ритма сердца принято относить изменение нормальной частоты сердечных сокращений, регулярности и источника возбуждения сердца. Физиологической – нормальной реакцией сердечного ритма является дыхательная аритмия, когда на вдохе частота сердечных сокращений несколько увеличивается и уменьшается на выдохе. На записанной ЭКГ данные особенности проявляются как синусовая аритмия. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 год - уже 120 уд/мин, в 3 года – 110 уд/мин, в 5 лет – 100 уд/мин, в 10 лет – 90, и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого - 60-80 ударов в мин. Нарушения ритма сердца у детей встречаются довольно часто. По данным ведущих клиник России, как и в Воронежском регионе, в последние годы отмечается увеличение удельного веса детей с нарушениями сердечного ритма. В настоящее время данная патология занимает примерно третье место среди всех пациентов, поступающих в кардиологические отделения на обследование и лечение. Чаще аритмии сердца в детском возрасте выявляются случайно, очевидно, что, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма могут не жаловаться и не сообщать о каких-либо других неприятных ощущениях (боли в левой половине грудной клетки, слабость и др.). Это и является серьезной трудностью в ранней диагностике сердечных аритмий у детей. Основными проявлениями аритмий в младенчестве могут быть: • Одышка • Периодическое побледнение или посинение кожи • Приступы беспричинного беспокойства ребенка • Отказ от еды или вялое сосание груди и бутылочки, плохая прибавка в весе • Плохой сон, частые пробуждения, плач по ночам Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются: • Ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца • Обмороки • Плохая переносимость физических нагрузок • Повышенная утомляемость Причин для возникновения нарушений ритма сердца в детском возрасте много, среди них основными являются кардиальные и экстракардиальные. К первым относятся заболевания непосредственно сердца: • врожденные и приобретенные пороки; • аномалии проводящей системы сердца; • кардиомиопатии, опухоли сердца; • пролапс митрального клапана и малые аномалии развития сердца; • воспалительные поражения миокарда и клапанов сердца. Экстракардиальные причины, не связанные непосредственно с заболеваниями сердца, включают: • последствия перинатального поражения центральной нервной системы; • незрелость вегетативной и центральной нервной системы у ребенка; • период полового созревания у подростков (вегето-сосудистые дистонии); • заболевания других органов и систем (например, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта); • отравления, в том числе лекарственного характера • очаги хронической инфекции (лор-органы) и многие другие. То есть в последнем случае аритмия сердца является лишь синдромом при различных заболеваниях, нередко осложняя их течение. Аритмии сердца у детей часто носят наследственный характер. Тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой тела, значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу, часто могут быть провоцирующим фактором аритмии сердца. Но во многих случаях очевидных причин различных сердечных аритмий выявить не удается, такие нарушения ритма сердца называются идиопатическими. В детском возрасте отмечается несколько пиковых периодов для начала аритмии: это младенчество (от 4 до 8 месяцев), возраст 4–5 лет, 6–8 лет и подростковый возраст. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ бывает очень важным для своевременного выявления аритмии. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца, одна из наиболее часто встречающихся аритмий сердца в детском возрасте. Экстрасистолия регистрируется почти у 20% вполне здоровых детей и, как правило, не требует серьезного лечения, поскольку имеет доброкачественное происхождение. Но есть и такие виды экстрасистолии и другие нарушения ритма сердца, которые могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка. При этом до определенного времени ребенок может чувствовать себя хорошо и считаться абсолютно здоровым. Пароксизмальные тахикардии нередко встречаются у детей. Пароксизмальной называется тахикардия с внезапным началом и окончанием приступа аритмии. Такие формы аритмии могут быть длительными, опасными для здоровья, так как протекают с очень высокой частотой сердечных сокращений (от 200 до 300 ударов в минуту), сопровождаются субъективным ухудшением состояния ребенка (ощущением учащенного сердцебиения, слабости, одышки, возбуждением) и объективным ухудшением состоянием ребенка за счет развития нарушения кровообращения. В таких случаях требуется оказание неотложной помощи с целью ликвидации приступа тахикардии. В основе пароксизмальных тахикардий лежат известные аномалии проводящей системы сердца - наличие дополни-тельных аномальных путей проведения возбуждения в сердце. Приступами пароксизмальной тахикардии могут осложняться такие феномены, как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром укороченного интервала PQ – CLC и другие. Большинство аритмий у детей протекает доброкачественно и имеет благоприятный прогноз для жизни, многие из них не требуют специального лечения. Но в некоторых случаях аритмии могут вызвать развитие аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которые опасны ранней инвалидизацией и даже летальным исходом. Неблагоприятный прогноз у детей имеют пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца. К заболеваниям, сопряжённым с высоким риском развития внезапной смерти (чаще вследствие асистолии или фибрилляции желудочков), относят синдром удлинённого интервала QТ, выраженные нарушения функции синусового узла, некоторые тахиаритмии, особенно желудочковые, сопровождающиеся обмороками, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией. Очевидным становится, что ряд заболеваний сердца, которые часто сопровождаются синдромом аритмии сердца, включает врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, поражения сердца и клапанного аппарата воспалительного характера, после перенесенных инфекций (энтеровирусы, вирусы герпеса и др.). Некоторые наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы требуют как можно более ранней диагностики. Диагностика аритмий у детей имеет в каждом случае свою специфику: кому-то бывает достаточно только регистрации стандартной ЭКГ, а кому-то требуется суточное мониторирование сердечного ритма (холтеровское мониторирование) или более сложное электрофизиологическое чреспищеводное исследование, напоминающее обычную гастроскопию, когда тонкий электрод подводится через пищевод и регистрирует сердечный ритм при максимальной близости к сердцу ребенка. Если у ребенка периодически отмечаются обмороки (синкопальные состояния), следует срочно обследоваться у кардиолога! Долгое время обмороки в детском возрасте считались неврологической проблемой и, в первую очередь, связывались с эпилепсией. Но позже выяснилось, что обмороки обусловлены не только патологией нервной системы, но могут возникать вследствие падения артериального давления, причиной которого является остановка сердца, вызванная нарушением сердечного ритма. До 5% обмороков у детей связаны с жизнеугрожающими аритмиями. Сейчас существует масса технологий, с помощью которых можно определить, чем вызваны обмороки у ребенка, большинство из которых вполне безобидны. И зачастую достаточно просто скорректировать образ жизни ребенка, убрать провоцирующие факторы и добиться прекрасных результатов без применения лекарств. В любом случае первым шагом к лечению аритмии должен стать визит к врачу. Сегодня в распоряжении врачей-аритмологов есть немало эффективных препаратов для лечения нарушений ритма сердца. Главное – грамотно оценить ситуацию, которая в детском возрасте может колебаться от нормы до серьезной патологии, когда необходима максимально активная терапия или даже операция на сердце. Методы исследования: Как уже было отмечено, нередко различные формы нарушений ритма сердца у детей протекают бессимптомно, т.е. Поэтому крайне актуальным становится раннее выявление любых аритмий сердца у детей – определение их сложности, прогностической значимости и разработки адекватной тактики лечения и наблюдения за данной группой пациентов.

Next

Артериальная гипертензия у детей и подростков. Причины.

Сердечная гипертония у новорожденного

Они жалуются на головную боль, головокружение. Часто возникают сердечные боли, сердцебиение. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память. Наиболее опасный вид гипертонии – злокачественная. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта. Лёгочная гипертензия (ЛГ) характерна для заболеваний, совершенно разных как по причинам их возникновения, так и по определяющим признакам. ЛГ связана с эндотелием (внутренним слоем) лёгочных сосудов: разрастаясь, он уменьшает просвет артериол и нарушает кровоток. Заболевание встречается редко, всего 15 случаев на 1 000 000 человек, но выживаемость очень низкая, особенно при первичной форме ЛГ. Повышается сопротивление в малом круге кровообращения, правый желудочек сердца вынужденно усиливает сокращения, чтобы протолкнуть кровь в лёгкие. Однако он анатомически не приспособлен к длительной нагрузке давлением, а при ЛГ в системе лёгочной артерии оно поднимается выше 25 мм рт.ст. в покое и 30 мм ртутного столба при физическом напряжении. Сначала, в недолгий период компенсации, наблюдается утолщение миокарда и увеличение правых отделов сердца, а затем – резкое снижение силы сокращений (дисфункция). Причины развития ЛГ до сих пор окончательно не определены. Например, в 60–е годы в Европе наблюдался рост количества заболевших, связанный с неумеренным приёмом контрацептивов и средств для снижения веса. Испания, 1981 год: осложнения в виде поражения мышц, начавшиеся после популяризации рапсового масла. Почти у 2,5% из 20 000 заболевших была диагностирована артериальная лёгочная гипертензия. Корнем зла оказался имевшийся в масле триптофан (аминокислота), это было научно доказано гораздо позднее. причиной могут быть наследственная предрасположенность, либо влияние внешних повреждающих факторов. В любом случае изменяется нормальный баланс обмена оксида азота, изменяется тонус сосудов в сторону спазма, затем – воспаление, начинается разрастание эндотелия и уменьшение просвета артерий. вызвано либо увеличением его выработки в эндотелии, либо уменьшением распада этого вещества в лёгких. Отмечается при идиопатической форме ЛГ, врождённых пороках сердца у детей, системных заболевания. Нарушение синтеза или доступности оксида азота (NO), снижение уровня выработки простациклина, дополнительное выведение ионов калия – все отклонения от нормы приводят к артериальному спазму, разрастанию мышечной стенки сосудов и эндотелия. В любом случае финалом развития становится нарушение кровотока в системе лёгочной артерии. Умеренная лёгочная гипертензия не даёт никаких выраженных симптомов, в этом и состоит основная опасность. Признаки выраженной лёгочной гипертензии определяют только в поздних периодах её развития, когда лёгочное артериальное давление поднимается, по сравнению с нормой, в два и более раза. Норма давления в лёгочной артерии: систолическое 30 мм.рт.ст., диастолическое 15 мм.рт.ст. Накопление жидкости в животе (асцит): проявление сердечной недостаточности, периферический застой крови, фаза декомпенсации – прямая опасность для жизни пациента. Терминальная стадия ЛГ: Гипертонические кризы и приступы острого отёка лёгких: чаще происходят ночью или под утро. Начинаются с чувства резкой нехватки воздуха, затем присоединяется сильный кашель, выделяется кровянистая мокрота. Кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз), вены на шее пульсируют. Больной возбуждён и испуган, теряет самоконтроль, может хаотично двигаться. В лучшем случае криз закончится обильным выделением светлой мочи и неконтролируемым отхождением кала, в худшем – летальным исходом. Причиной смерти может быть перекрытие тромбом (тромбоэмболия) лёгочной артерии и последующая острая сердечная недостаточность. Врождённые пороки сердца (со сбросом крови слева направо) у новорожденных, встречающиеся в 1% случаев. После корректирующей кровоток операции, выживаемость такой категории пациентов более высокая, чем у детей с другими формами ЛГ. Поздние стадии нарушения функции печени, лёгочно – печёночные сосудистые патологии в 20% дают осложнение в виде ЛГ. ВИЧ – инфекция: ЛГ диагностируется в 0,5% случаев, выживаемость в течение трёх лет падает до 21% по сравнению с первым годом – 58%. Риск повышается в три десятка раз, если эти вещества использовались больше трёх месяцев подряд. Синдром ночного апноэ: частичная остановка дыхания во сне. Следствием могут стать ЛГ, инсульт, аритмии, артериальная гипертензия. Хронический тромбоз: отмечен в 60% после опроса пациентов с лёгочной гипертензией. Диагностика прекапиллярной ЛГ (сопряжена с ХОБЛ, артериальной лёгочной гипертензией, хроническими тромбозами: метод очень информативен — позволяет рассчитать величину среднего давления в лёгочной артерии (СДЛА), диагностировать практически все пороки и сердца. ЛГ распознают уже на начальных стадиях, при СДЛА ≥ 36 – 50 мм. определение степени ЛГ, проблем кровотока, оценка действенности и актуальности лечения. Лечить лёгочную гипертензию возможно только в комплексе, объединяя общие рекомендации по снижению рисков обострений; адекватную терапию основного заболевания; симптоматические средства воздействия на общие проявления ЛГ; хирургические методы; лечение народными средствами и нетрадиционные методы – только как вспомогательные. система кровообращения матери и ребёнка связаны воедино, увеличение нагрузки на сердце и сосуды беременной женщины с ЛГ может привести к смерти. По законам медицины, приоритет по спасению жизни всегда принадлежит матери, если не удаётся спасти сразу обоих. все люди с хроническими заболеваниями постоянно испытывают стресс, нарушается баланс нервной системы. Депрессии, чувство ненужности и обременительности для окружающих, раздражительность по мелочам – типичный психологический портрет любого «хронического» больного. Такое состояние ухудшает прогноз при любом диагнозе: человек должен обязательно хотеть жить, в противном случае медицина не сможет ему помочь. Беседы с психотерапевтом, занятие по душе, активное общение с товарищами по несчастью и здоровыми людьми – прекрасная основа, чтобы почувствовать вкус к жизни. : проводится для облегчения сброса богатой кислородом крови внутри сердца, слева направо, за счёт разницы систолического давления. В левое предсердие вводится катетер с баллоном и лезвием. Лезвие разрезает перегородку между предсердиями, а раздувшийся баллон расширяет отверстие. выполняется по жизненным показаниям, только в профильных медицинских центрах. Впервые операция была проведена в 1963 году, но уже к 2009 ежегодно делали более 3000 успешных пересадок лёгких. Лёгкие берут лишь у 15%, сердце – у 33% , а печень и почки – у 88% доноров. Абсолютные противопоказания для пересадки: хроническая почечная и печёночная недостаточность, ВИЧ – инфекция, злокачественные опухоли, гепатит С, наличие антигена HBs, а также курение, использование наркотиков и алкоголя в течение полугода до операции. Используют только в комплексе, как вспомогательные средства для общего улучшения самочувствия. Общий прогноз при лёгочной артериальной гипертензии связан с формой ЛГ и фазой превалирующего заболевания. Смертность за год, при нынешних методиках лечения, равна 15%. Идиопатическая ЛГ: выживаемость больных через год 68%, через 3 года – 48%, после 5-ти лет — лишь 35%.

Next

Врожденные пороки сердца у детей и взрослых симптомы,

Сердечная гипертония у новорожденного

Что такое врожденный порок сердца? Это аномальное развитие сердечной мышцы и ее сосудов, приводящее к отклонениям в их структуре, нарушению сократительной функции сердца, дефектам системы кровообращения. Увы, отдельные пороки сердца у новорожденных. Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко: судя по данным статистики, даже дети младше 7 лет имеют артериальную гипертензию в 1-14% случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. 65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания. Среди других причин синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается достаточно часто, у 1-2% детей. В группу риска по развитию этого заболевания попадают маленькие пациенты с ЛОР-патологией: аденоидами, хроническим тонзиллитом, а также дети с ожирением и особенностями развития лицевого черепа, например, маленькой, скошенной кзади нижней челюстью. Если ребенок храпит, и его сон от времени нарушается остановками дыхания в десять секунд или дольше, диагноз СОАС очень вероятен. СОАС является одной из причин формирования злокачественной (то есть устойчивой к лечению) артериальной гипертонии у детей. Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления. Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе. Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям. Ребенок растет, а по мере роста меняется и его артериальное давление. Вот при каких значениях давления диагностируется артериальная гипертензия у детей разного возраста:— для 1-2-летних детей повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм.рт.ст. и выше;— 3-5 лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм.рт.ст. и выше;— 6-9 лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм.рт.ст. и выше;— 10-12 лет – высокие цифры АД – это 126 мм.рт.ст. и более;— 13-15 лет – гипертензия «начинается» от 135 мм.рт.ст.;16-18 лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм.рт.ст. При умеренной лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный. При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного. Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура. Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки. При назначении медикаментов ребенку или подростку врач стремится выбрать одно лекарство в минимально эффективной дозировке. Артериальная гипертония у ребенка лечится в основном теми же медикаментами, что и у взрослых, но их дозировки меньше. В настоящее время к применению у детей разрешены фармсредства следующих групп.— Ингибиторы АПФ и сартаны. К ним относятся Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл (Престариум), Лизиноприл, Лозартан (Лозап).— β1-адреноблокаторы (бета-блокаторы избирательного действия). Артериальная гипертония у ребенка, которая плохо поддается лечению медикаментами, может возникать в результате развития синдрома обструктивного апноэ сна. Именно поэтому, если ваш ребенок храпит во сне и вы подозреваете наличие у него СОАС, стоит обязательно обратиться к сомнологу. Нормализация дыхания благоприятно скажется на состоянии здоровья малыша, а если у ребенка артериальная гипертония, то уровень давления заметно снизится. Центр медицины сна санатория «Барвиха» не занимается лечением пациентов детского возраста. Однако вы можете позвонить нам и рассказать о своей ситуации. Звоните по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Next

Критические врожденные пороки сердца у новорожденных

Сердечная гипертония у новорожденного

Показания для консультации специалистов Консультация детского кардиолога наличие симптомов, либо синдромов артериальной гипоксемии, легочной гипертензии, сердечной недостаточности, позволяющих заподозрить ВПС у новорожденного. () : 120 130 ...; III IV , , - ; , , ; ; ( , , , ).

Next

Нарушение артериального давления у детей. Артериальное.

Сердечная гипертония у новорожденного

Артериального давление у новорожденных у девочек – /, у мальчиков – / мм рт. ст. В течение первого года жизни повышается, в основном, систолическое давление, достигая уровня мм рт. ст. До лет увеличение давления идет медленно, а затем оно нарастает более быстрыми темпами. Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы. Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров. По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков. Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка. Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются: Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности. Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам: Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр. Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью. В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности. Поэтому такие образования рекомендуется скорее удалять. Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде: Лечение гемангиозных образований зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика. Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации. Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является: Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию. Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами. При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало. Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей. Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы. Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами. Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации. Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик. Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Next

Синдром внутричерепной гипертензии

Сердечная гипертония у новорожденного

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей. Первые симптомы могут выражаться даже у. Легочная гипертензия – угрожающее патологическое состояние, обусловленное стойким повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии. Нарастание легочной гипертензии носит постепенный, прогрессирующий характер и в конечном итоге вызывает развитие правожелудочковой сердечной недостаточности, приводящей к гибели пациента. Наиболее часто легочная гипертензия встречается у молодых женщин 30-40 лет, которые страдают этим заболеванием в 4 раза чаще мужчин. Малосимптомное течение компенсированной легочной гипертензии приводит к тому, что она нередко диагностируется лишь в тяжелых стадиях, когда у пациентов возникают нарушения сердечного ритма, гипертонические кризы, кровохарканье, приступы отека легких. Наиболее часто легочная гипертензия встречается у молодых женщин 30-40 лет, которые страдают этим заболеванием в 4 раза чаще мужчин. В лечении легочной гипертензии применяют вазодилататоры, дезагреганты, антикоагулянты, кислородные ингаляции, мочегонные средства. Достоверные причины развития легочной гипертензии не определены. Легочная гипертензия – угрожающее патологическое состояние, обусловленное стойким повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии. Первичная легочная гипертензия является редким заболеванием с неизвестной этиологией. Нарастание легочной гипертензии носит постепенный, прогрессирующий характер и в конечном итоге вызывает развитие правожелудочковой сердечной недостаточности, приводящей к гибели пациента. Предполагается, что к ее возникновению имеют отношение такие факторы, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит), семейный анамнез, прием оральной контрацепции. Критериями диагностики легочной гипертензии служат показатели среднего давления в легочной артерии свыше 25 мм рт. В развитии вторичной легочной гипертензии могут играть роль многие заболевания и пороки сердца, сосудов и легких. Наиболее часто вторичная легочная гипертензия является следствием застойной сердечной недостаточности, митрального стеноза, дефекта межпредсердной перегородки, хронических обструктивных заболеваний легких, тромбоза легочных вен и ветвей легочной артерии, гиповентиляции легких, ИБС, миокардита, цирроза печени и др. Считается, что риск развития легочной гипертензии более высок у ВИЧ-инфицированных пациентов, наркоманов, людей, принимающих препараты для подавления аппетита. По-разному каждое из этих состояний может вызывать повышение кровяного давления в легочной артерии. Развитию легочной гипертензии предшествует постепенное сужение просвета мелких и средних сосудистых ветвей системы легочной артерии (капилляров, артериол) вследствие утолщения внутренней сосудистой оболочки - эндотелия. При тяжелой степени поражения легочной артерии возможна воспалительная деструкция мышечного слоя сосудистой стенки. Повреждение стенок сосудов приводит к развитию хронического тромбоза и сосудистой облитерации. Постоянно повышенное кровяное давление в русле легочной артерии увеличивает нагрузку на правый желудочек, вызывая гипертрофию его стенок. Перечисленные изменения в сосудистом русле легочной артерии вызывают прогрессирующее повышение внутрисосудистого давления, т. Прогрессирование легочной гипертензии приводит к снижению сократительной способности правого желудочка и его декомпенсации – развивается правожелудочковая сердечная недостаточность (легочное сердце). В стадии компенсации легочная гипертензия может протекать бессимптомно, поэтому часто заболевание диагностируется в тяжелых формах. Начальные проявления легочной гипертензии отмечаются при повышении давления в системе легочной артерии в 2 и более раза по сравнению с физиологической нормой. С развитием легочной гипертензии появляются необъяснимая одышка, похудание, утомляемость при физической активности, сердцебиение, кашель, охриплость голоса. Относительно рано в клинике легочной гипертензии могут наблюдаться головокружение и обморочные состояния вследствие нарушения сердечного ритма или развития острой гипоксии мозга. Более поздними проявлениями легочной гипертензии служат кровохарканье, загрудинная боль, отеки голеней и стоп, боли в области печени. Малоспецифичность симптомов легочной гипертензии не позволяет поставить диагноз на основании субъективных жалоб. Наиболее частым осложнением легочной гипертензии служит правожелудочковая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением ритма – мерцательной аритмией. В тяжелых стадиях легочной гипертензии развиваются тромбозы артериол легких. При легочной гипертензии в сосудистом русле легочной артерии могут возникать гипертонические кризы, проявляющиеся приступами отека легких: резким нарастанием удушья (чаще в ночное время), сильным кашлем с мокротой, кровохарканьем, выраженным общим цианозом, психомоторным возбуждением, набуханием и пульсацией шейных вен. Криз заканчивается выделением большого объема мочи светлого цвета и низкой плотности, непроизвольной дефекацией. При осложнениях легочной гипертензии возможен летальный исход вследствие острой или хронической сердечно-легочной недостаточности, а также тромбоэмболии легочной артерии. Обычно пациенты, не знающие о своем заболевании, обращаются к врачу с жалобами на одышку. При осмотре пациента выявляется цианоз, а при длительном течении легочной гипертензии – деформация дистальных фаланг пальцев в форме «барабанных палочек», а ногтей — в виде «часовых стеклышек». При аускультации сердца определяется акцент II тона и его расщепление в проекции легочной артерии, при перкуссии - расширение границ легочной артерии. Диагностика легочной гипертензии требует совместного участия кардиолога и пульмонолога. Для распознания легочной гипертензии необходимо проведение целого диагностического комплекса, включающего: Основными целями в лечении легочной гипертензии являются: устранение ее причины, понижение кровяного давления в легочной артерии и предотвращение тромбообразования в легочных сосудах. В комплекс лечения пациентов с легочной гипертензией входит: Дальнейший прогноз при уже развившейся легочной гипертензии зависит от ее первопричины и уровня кровяного давления в легочной артерии. При хорошем отклике на проводимую терапию прогноз более благоприятен. Чем выше и стабильнее уровень давления в системе легочной артерии, тем хуже прогноз. При выраженных явлениях декомпенсации и уровне давления в легочной артерии более 50 мм рт.ст. значительная часть пациентов погибает в течение ближайших 5 лет. Прогностически крайне неблагоприятна первичная легочная гипертензия. Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление и активное лечение патологий, приводящих к легочной гипертензии.

Next

Как укрепить иммунитет у новорожденных?

Сердечная гипертония у новорожденного

В первый год жизни у новорожденного начинают образовываться лимфоциты типа Т, лизоцим. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба. Артериальное давление (АД) делят на: Артериальное давление зависит от вида (размера или калибра) сосуда: чем крупнее сосуд, тем выше давление. Общепринято считать нормальным давление в плечевой артерии, именно в ней его измеряют при помощи тонометра. Многие грамотные пациенты умеют измерять АД и наблюдать его изменения, но далеко не все знают, какое в норме должно быть давление у детей. Поговорим об этом в данной статье, а также расскажем о том, каковы причины и симптомы повышения или понижения АД у малышей. Артериальное давление зависит и от возраста: чем младше ребенок, тем ниже давление. Это объясняется тем, что у маленьких деток и стенки сосудов эластичнее, и просвет сосудов шире, и капиллярная сеть более развита. С возрастом повышается и систолическое, и диастолическое давление. Примерно до 5 лет давление не отличается у детей разного пола, а с 5 лет – у девочек несколько ниже (примерно до 9 лет). С возрастом давление достигает уровня 110/60 – 120/70, и затем удерживаются эти показатели длительное время. Нормальные показатели артериального давления в разном возрасте ребенка можно рассчитать по специальным формулам. Так, для младенцев расчет СД ведут по формуле 76 2м (м – возраст ребенка в месяцах). После года нормальное СД равно 90 2л (л – количество лет ребенку). Верхний предел нормы СД равен 105 2л, а нижний предел нормы СД – 75 2л. В норме ДД у деток первого года жизни равно от 2/3 до 1/2 систолического давления, а после года рассчитывается по формуле 60 л (л – сколько лет ребенку). Верхний предел нормы ДД равен 75 л, а нижний – 45 л. У детей достаточно часто отмечается как повышение АД (гипертензия), так и понижение АД (гипотензия). Особенно это характерно для пубертатного периода (периода полового созревания). Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию. Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия. Такие перепады АД отмечаются у девочек в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина. Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться. Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца. Причинами вторичной гипертензии могут быть: Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов. Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце. В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша, появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог. Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка. При сужении перешейка аорты повышение АД имеет свои особенности: на верхних конечностях повышенное АД, а на нижних снижено, пульсация на ногах не прощупывается. При врожденных пороках сердца на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения и признаки конкретного вида порока, гипертензия отмечается в числе других симптомов. АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах. Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать: При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей) : снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени. Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью. Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения. Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач. Обморок чаще возникает в таких ситуациях: по гипотоническому типу. Применение фитопрепаратов, рекомендаций народной медицины также надо согласовывать с врачом. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).5. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).7. Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых. Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.2. Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой жировой дистрофии печени. Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии. При изменениях артериального давления у детей сначала можно проконсультироваться у педиатра и принять меры по нормализации образа жизни ребенка. Если это не принесло эффекта, необходимо обратиться к кардиологу. При выявлении вторичного характера изменений давления ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу, офтальмологу, нефрологу, кардиохирургу в зависимости от выявленного заболевания.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

Легочная гипертензия у новорожденного малыша бывает первичной степени, изза чего не имеет ни малейших клинических признаков. Наиболее частым осложнением легочной гипертонии и у новорождённых, и у взрослых является развитие сердечной. Система диалоговой онлайн-диагностики "Diagnos.ru" предназначена для оказания автоматизированной помощи в диагностике заболеваний, и успешно работает с 2002 года.

Next

Гипертония или гипотония мышц у новорожденного. Что

Сердечная гипертония у новорожденного

Признаки и лечение гипертонии у новорожденныхПоследствия гипертонии мышцРазвитие новорожденного с внутричерепной гипертонией Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии. Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды. При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда — через 4 недели. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца. Прием пищи не оказывает влияния на скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Лекарство выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде продуктов обмена веществ. В неизменном виде с мочой выводится не более 0,5% принятой дозы препарата. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Сердечная гипертония у новорожденного

Сердечная гипертония у новорожденного

Рефераты по медицине Артериальная гипертензия Скачать реферат , Кб Информация о работе С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Детское сердце по сравнению со взрослым имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом. Сердце новорожденных больше, чем у взрослых, если сравнивать с общей массой тела. Оба желудочка примерно равны, а толщина их стенок около 5 мм. Масса сердца увеличивается параллельно взрослению ребенка: к 8-ми месяцам сердце увеличивается вдвое, к третьему году жизни — масса сердца утраивается, а к шести годам масса увеличивается в 11 раз. У новорожденных сердце располагается выше и опускается с возрастом. Такое явление вызвано более высокой сократимостью сердечной мышцы, которая увеличена из-за интенсивного обмена веществ и меньшего влияния блуждающего нерва на работу сердца. Для новорожденных нормальный пульс – 120-140 ударов в минуту. Нормальный детский пульс по сравнению со взрослым необычен (наблюдается дыхательная аритмия): на вдохе частота пульса учащается, на выдохе становиться реже. Кроме того, в сердце новорожденного ребенка имеются анатомические предпосылки для противоестественного тока крови - овальное окно, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие, и артериальный проток, соединяющий легочной ствол с нисходящим отделом аорты. Эти образования функционируют во время внутриутробного периода и могут сохранять свою активность у здорового ребенка довольно длительный срок. Артериальный проток может оставаться открытым в течение первых двух месяцев жизни, а овальное окно - от 8 дней до 4 лет и более. Увеличение минутного объема сердца у детей связано с повышенными потребностями органов и тканей растущего организма. Детское артериальное давление ниже, чем у взрослых и увеличивается постепенно с возрастом ребенка. Для новорожденных детей нормальное систолическое давление примерно равно 70 мм рт. ст., к 1-му году жизни оно составляет в среднем около 90 мм рт. В дальнейшем рост давления происходит интенсивно в первые два-три года жизни и в период полового созревания. В дальнейшем давление повышается параллельно увеличению скорости распространения пульсовой волны по мышечным сосудам и зависит от их тонуса. Суммируя все сказанное, можно увидеть, что в детском возрасте имеется ряд факторов, облегчающих циркуляцию крови по сосудам и камерам сердца. А именно, большая масса сердца относительно массы тела и довольно широкие отверстия между его отделами и магистральными сосудами. У детей раннего возраста малый систолический объем крови компенсируется высокой частотой сердечных сообщений, в результате минутный объем крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. Также у детей имеются нехарактерные для взрослого человека структуры, через которые возможно сообщение большого и малого кругов кровообращения. Все эти факторы кроме своей адаптивной функции таят в себе и некоторую опасность. А именно они значительно ограничивают резервные способности сердца в раннем возрасте из-за ригидности (слабой эластичности) сердечной мышцы, высокой частоты сокращений сердца и, следовательно, более короткой диастолы. Врожденные пороки сердца с довольно большой точностью выявляются при плановых УЗИ во время беременности. Разнообразие анатомических и функциональных нарушений определяет своеобразие клинической картины при каждом из пороков. Врожденные пороки возникают вследствие нарушения эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы, либо формируются как результат негативного воздействия неблагоприятных факторов на организм новорожденного, например, респираторные расстройства. Однако можно выделить несколько общих симптомов, характерных для всех врожденных пороков сердца: Основным методом лечения врожденных пороков сердца на сегодняшний день остается хирургический метод. Причем очень важно, чтобы хирургическая коррекция была произведена как можно раньше. К этой группе относятся дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток. При каждом из данных пороков имеется анастомоз между левыми и правыми отделами сердца или магистральных сосудов. Так как давление в левых отделах сердца и аорте значительно больше, чем в правых, то сброс крови происходит слева направо. То есть, часть артериальной крови смешивается с венозной кровью и снова идет в малый круг кровообращения. Это приводит к перегрузке малого (легочного) круга кровообращения. Поэтому основным клиническим проявлением этих пороков будет одышка при физических нагрузках. Бледность проявляется только при значительном объеме шунтирования. С возрастом проявляются симптомы сердечной недостаточности по обоим кругам. Диагностика основывается на данных эхокардиографии, или, проще, УЗИ сердца. При открытом артериальном протоке показано только хирургическое лечение. При дефекте межжелудочковой перегородки в нижней (мышечной) ее части возможно самопроизвольное закрытие дефекта или значительное уменьшение его размеров. Если же отверстие располагается в верхней, мембранозной, части коррекция возможна только хирургическая. Лечение дефекта межпредсердной перегородки также хирургическое. В некоторых случаях, когда дефект межпредсердной перегородки является открытым овальным окном, данный порок может так и не проявиться сердечной недостаточностью. Поэтому незакрытые овального окна относят к группе малых аномалий развития. Эта группа получила своё название из-за цианотичного цвета кожи детей страдающих такими пороками. Синюшный цвет кожи обусловлен попаданием венозной крови из правых отделов в большой круг кровообращения. При классическом варианте обнаруживают четыре признака: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Так как декстрапозиция аорты является вторичной, связанной с высоким расположением дефекта межжелудочковой перегородки, то часто говорят об отхождении аорты от левого и правого желудочков. Основным симптомом является цианоз, который достигает своего максимума к году жизни. Одним из постоянных признаков является одышка, которая при тетраде Фалло характеризуется аритмичным глубоким дыханием с нормальной частотой. Довольно быстро формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла» - утолщение ногтевых фаланг пальцев рук вместе с увеличением размеров и ногтевой пластинки. Самым тяжелым проявлением тетрады Фалло являются одышечно-цианотические приступы. Механизм их возникновения связан со спазмом выносящего отдела правого желудочка, в результате которого почти вся кровь, обедненная кислородом, из правого желудочка попадает в аорту. Следствием этого является сильнейшая гипоксия мозга, проявляющаяся беспокойством, страхом, потерей сознания и судорогами. Всем детям с тетрадой Фалло показано оперативное лечение, которое проводится в два этапа. Отсутствие поступления крови к легким проявляется резким приступом одышки. В предоперационный период проводится профилактика бактериальных осложнений антибиотиками. При этом врожденном пороке сердца кровь из правого желудочка поступает в аорту, а из левого - в легочную артерию. Выраженная одышка и цианоз проявляются сразу после рождения. Без хирургического лечения продолжительность жизни больных обычно не превышает двух лет. Сужение устья аорты создает препятствие току крови из левого желудочка в аорту. Сужение может быть на уровне аортального клапана, выше или ниже него. Коарктация аорты — сегментарное сужение просвета аорты. Малый круг кровообращения при этом ВПС страдает от перегруженности, а большой - от недостатка крови. Протяженность участка стеноза может быть различной, но начинается, как правило, выше места отхождения левой подключичной артерии. Симптомами заболевания являются бледность кожи, тахикардия, одышка, сердцебиение, боль в области сердца, головная боль и головокружение, обмороки Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке, поэтому детям нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки, так как они могут привести не только к обострению симптомов, но и к смерти ребенка. Таким образом, в верхней половине тела наблюдается повышенное артериальное давление, ниже - пониженное АД и признаки ишемии тканей. При выраженной артериальной гипертензии в верхней половине тела наблюдают головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения, частые носовые кровотечения. Недостаточность кровоснабжения нижней половины вызывает онемение нижних конечностей, чувство ползания мурашек, слабость при ходьбе, боли в ногах, постоянно холодные ноги. При измерении артериального давления на ногах обнаруживают его снижение. Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке. Диагностика коарктации аорты обычно не представляет трудности и основывается на данных клинической картины и инструментальных методов - ЭКГ, эхокардиографии (Эхо КГ). Без такого лечения дети обычно не доживают до 2-3 летнего возраста. Однако, иногда данный врожденный порок сердца остается нераспознанным, т. первые месяцы - год жизни дети могут расти и развиваться нормально. Стеноз легочной артерии характеризуется препятствием току крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. При небольшом стенозе рост и развитие ребенка не нарушаются, а клинические симптомы могут проявиться во взрослом возрасте. При выраженном стенозе у ребенка рано возникает одышка, боли в сердце, сердцебиение, а позже - отеки на ногах, скопление жидкости в полостях. Артериальная гипертензия и гипотензия чаще всего являются признаками нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, которая кроме изменения давления проявляется одышкой, слабостью, болями в области сердца, слабостью, утомляемостью, невротическими расстройствами. Все эти нарушения имеют функциональный характер и неопасны для жизни и здоровья ребенка. Но все-таки лучше, чтобы такие дети находились на учете у педиатра, так как с возрастом функциональные нарушения могут трансформироваться в органические изменения. Крайне важно в детском возрасте не пропустить острую ревматическую лихорадку. Острая ревматическая лихорадка возникает через 1-5 недель после перенесенной ангины. В процессе острой ревматической лихорадки формируются антитела против собственных тканей организма, но сердце страдает в наибольшей степени. Сама лихорадка проявляется временным воспалением крупных суставов, кардитом - воспалением миокарда и эндокарда. Поражение нервной системы заметно по изменению эмоциональной сферы и судорожного синдрома в виде нерегулярных подергиваний - хорея. Все проявления острой ревматической лихорадки носят временный характер, кроме кардита. Ревматический эндокардит чрезвычайно опасен, так как воспаление эндокарда распространяется и на клапаны сердца, приводя к формированию различных приобретенных пороков. Формируется недостаточность митрального клапана, его стеноз, или сочетание этих пороков. Если острая ревматическая лихорадка вовремя не распознана, то приобретенный порок сердца долгое время остается не диагностированным и прогрессирует. В 20-30 лет начинают проявляться признаки сердечной недостаточности. Сначала происходит застаивание крови в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой и ночными приступами удушья. При декомпенсации митрального порока возникает застой по большому кругу в виде отеков, скопления жидкости в полостях и поражения внутренних органов. Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо: Миокардит - воспаление сердечной мышцы в силу различных причин. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм. Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин. Миокардиты проявляются слабостью, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, одышкой, чувством тяжести в грудной клетке. Если миокардит сочетается с эндокардитом, то обнаруживаются признаки формирующегося порока сердца, при сочетании с перикардитом - выраженный болевой синдром. Диагностика миокардитов основывается на данных ЭКГ, Эхо КГ, рентгенологических данных, результатах физикального (внешнего осмотра ребенка) и лабораторного обследования. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений. В отличие от взрослого человека, дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно проводить опрос ребенка и делать упор на физикальное и инструментальное исследование. Также следует помнить, что при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. Благодаря услугам сервиса сердце ребенка всегда будет под надежным контролем, так как кардиовизор можно использовать даже в домашних условиях. Такие пороки, как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и др. представляют непосредственную угрозу жизни ребенка сразу после рождения. Больных детей или оперируют, или они вскоре умирают. Послеоперационная летальность в этих случаях также высока. Но многие врожденные пороки сердца таят в себе скрытую опасность. При выявлении этих пороков детям рекомендуют хирургическое лечение порока, но родители отказываются от операции, так как ребенок не выглядит больным. Когда в 20-25 лет проявляются симптомы сердечной недостаточности, делать операцию бывает уже поздно в связи с очень высоким операционным риском. Таким образом, человек проживает оставшиеся последние несколько лет тяжелым инвалидом и умирает в молодом возрасте. Во-первых, для такого ребенка нужно составить строгий режим труда и отдыха, не допускающий длительных и тяжелых физических нагрузок. Однако, полностью исключать физическую активность не следует, так как это приведет к резкому ослаблению сердечной мышцы. Также необходимо помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога. Также нужно ограничить психоэмоциональные нагрузки. Немаловажное значение имеет диета, богатая полноценными белками (мясо, яйца, рыба, творог), свежими фруктами и овощами, в которых содержится калий и магний (сухофрукты, отвары из них). В наши дни появилась уникальная возможность мониторинга детского сердца. Благодаря сервису сегодня появилась возможность следить за детским здоровьем, а именно . Пользуясь услугами родители всегда будут в курсе состояния здоровья своего любимого чада. Неоценимую помощь сервис может оказать при мониторинге сердца прооперированных детей, так как после тяжелой операции на сердце высока вероятность возникновения осложнений. На данном этапе жизни ребенка Кардиовизор всегда может быть рядом и оказать помощь при обнаружении надвигающегося патологического состояния.

Next

Гипоксия у новорождённых причины, симптомы, лечение

Сердечная гипертония у новорожденного

Что такое гипоксия у новорождённых, как проявляется симптомы и признаки, возможные причины данного заболевания, комплекс мер по лечению. гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности.

Next

Подходы к определению инвалидности при

Сердечная гипертония у новорожденного

Проблема инвалидности у детей. Артериальная гипертония в сосудах. сердечная.

Next